萬州開出首張欺詐騙保罰單

醫保基金是人民羣眾的救命錢，確保醫保基金安全關係到社會的穩定和廣大參保羣眾的切身利益。近日，萬州區醫保局持續開展嚴厲打擊欺詐騙保行為，實行“拉網式”檢查，開出該局自執行職能劃轉後首張針對欺詐騙保的行政處罰決定書。

據悉，區醫保局根據市民舉報線索，查明欣鑫藥房萬州區好心人藥店存在將參保人員在非協議機構發生的費用納入醫保費結算的違規行為，涉及金額631.8元。根據《重慶市醫療保險協議零售藥店服務協議（2020年度）》中“違規違約處理辦法”第五條第二款相關約定，區醫保局對其作出行政處理決定，從基金撥款中扣除違規費用631.8元，並處理違約金3159元。

區醫保局再一次提醒廣大藥店，在非定點醫療機構發生費用不能納入醫保報銷範圍，請務必嚴格按照協議進行規範運營，維護醫保基金的安全。區醫保局也將進一步強化醫保基金監管機制，不斷鞏固高壓態勢，為確保基金使用規範、安全和高效，推進醫療保障事業有序發展提供有力支撐。（資料參考：三峽都市報）