本報訊(記者 李楊)日前,農工黨天津市委會向市政協十四屆五次會議遞交了關於加快發展天津市“惠民保”項目的提案,建議從強化頂層設計、打造多元化產品體系、強化監管機制等方面,全面提高我市城市普惠型商業醫療保險(以下簡稱“惠民保”)水平。
“‘惠民保’主要特徵為政府主動介入、保險公司市場運營、居民自願參保、保障重特大疾病,具有‘低門檻、低保費、高保額、高附加服務’等普惠性特徵的社商融合型商業醫療保險。”市政協委員、農工黨天津市委員會常委、南開大學衞生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來向記者介紹,目前,我國已進入“惠民保”快速發展期,截至2021年10月,全國共上線136款“惠民保”產品,覆蓋人羣超7000萬人,但就天津本地而言,相關政策仍有待進一步規範和支持。”
經過前期大量調研,農工黨天津市委員會在總結各地經驗的基礎上,對加快我市“惠民保”的發展提出建議,高度重視“惠民保”頂層設計,鼓勵用人單位和城鄉集體經濟組織為職工和居民購買“惠民保”,用人單位為全體員工購買“惠民保”的費用,在納税所得額中准予扣除,城鄉集體經濟組織為居民購買“惠民保”的費用給予一定比例的補助。
“精心設計全覆蓋、全週期的‘惠民保’產品十分重要,不排除高齡老人、不排除已患病人羣(含重大疾病患者)和不排除既往症的任何病種;並在建立完善價格調節機制的基礎上,對醫保範圍內住院及特病門診的高額費用、醫保範圍外治療費用、特殊自費藥品進行全面保障,根據重大疾病和罕見病發病率,對納入特藥的種類和數量進行科學評估,最大限度減輕參保患者自費負擔。”朱銘來補充到,確保“惠民保”可持續發展還需要進一步強化保險監管,科學制定保險公司的遴選、退出和替代機制,選擇服務能力強、經營信譽好的保險公司和第三方平台組成共保體,對“惠民保”經辦服務給予相應支持和有效監督。