現場直擊丨收官之戰:醫保談判的“雙11”

兩扇交錯的屏風,將大廳通往會議室的路隔成了兩半。一半留給等待、圍觀的羣眾,一半留給在會議室中中斷談判的藥企代表。

11月11日,2021年國家醫保談判的最後一天,醫保局與藥企“決戰石景山”。被“叫到號”的企業匆匆從遠處趕來,緊張又迅速地穿過屏風。

接下來的幾十分鐘裏,裏面談的人焦灼,外面等的人也焦灼。能不能進醫保,降了多少進的醫保,這個外界最為關心的問題,也成了這裏最為敏感又最為保密的問題。

門縫裏的談判現場:內行看門道

一站就是一個多小時。透過屏風的狹小縫隙,一家醫藥企業的代表緊緊盯着裏面的動向,時不時小聲唸叨一句,“怎麼還不見我們的人出來”。

事實上,屏風的另一邊,距離談判會議室還有一段距離。但這一段距離,正是留給那些在會議室裏遭遇“靈魂砍價”的藥企“打電話求外援”的,保密措施的升級將這段求助距離也劃在了屏風之內。

計算機、紙質資料、筆,這“三大件”成了藥企談判代表的標配。透過屏風的縫隙,記者看到,已經有幾波藥企談判代表在會議室門外抱團討論,手機上的計算器界面一閃而過,還有人一手拿着資料,一手拿着手機,低聲傳遞着什麼信息。

屏風之外,大致可以分為三類人。等待談判的其他藥企代表、媒體記者,還有極少數學習經驗以備未來需要的藥企。不遠處時而傳來的急促腳步聲和電梯到來的“叮”一聲,也總能引來不少人的側目。

但保密協議的簽訂卻讓藥企代表們越發謹慎,面對記者們的“圍追堵截”,要麼始終閉口不談,要麼快速閃人。“結果都是一樣的”,有記者感慨。

據瞭解,11日國家醫保談判主要聚焦骨科、心血管、血液、兒童用藥等領域。綜合多家媒體的報道,今年現場保密措施再次趨嚴,每家參與談判的企業只有三名代表,且進會議室之前需要上交手機。

“這些是葛蘭素史克的人,這一會兒他們都出來三回了,是不是快要談完了?按理説第二輪報價入圈之後,就開始來回磋商了。”等待的時間裏,上述醫藥企業代表也會時不時點評、猜測上兩句。不遠處一家河北的藥企代表望着剛剛從屏風內出來的一波人,也道了一句:這家也是外資企業,這人談判的時候經常見。

“沒那麼殘酷”的續約

藥企代表們始終繃着一根弦:企業名字不能説,藥品情況也不能説,降價情況更不能説。但仍有蛛絲馬跡可以追溯得到。兩年前,一家湖南藥企的相關藥品便已經歷過“靈魂砍價”入選醫保目錄,按照兩年一續約的進程,這家企業再次來到醫保談判現場。“緊張倒還好,畢竟我們是續約的,沒有那麼殘酷。2019年降過一波,今年下降的空間就沒有那麼大了。”

上午9點半左右,這家湖南藥企的談判代表便已等在了屏風之外。不到10點,隨着同伴的匆匆趕來,這位談判代表迅速入場。10點半左右,北京商報記者又看到了他們匆匆離開的背影。從微表情上,依舊難以判斷談判結果的順利與否。

同樣是續約,有的企業卻有點“壓力山大”。在與北京商報記者簡短的聊天中,一家來自河北的中藥企業代表表示,最近幾年新批的中藥特別少,這次談續約壓力也比較大,不過還是需要等到談完之後,現在預料不到。據悉,他們的談判時間在11點,但不到10點,他們已經等在了屏風外面,“怕來晚了嘛”。

不過他也提到,2019年剛談的時候,藥價降幅非常大。至於具體的數據,該藥企代表回應:“就別説了。”而據這家藥企的另一名代表介紹,去年談新藥的時候,價格也降得很多,降幅在50%以上。

閒聊之間,還有藥企和藥企開起了玩笑。

“一把談成近10個,一直覺得您是神仙。”“那都是哪一年的老黃曆了,你看現在誰還能當神仙。”在北京商報記者的追問之下,上述藥企代表解釋稱,“光輝歲月”一去不復返的原因不是因為降價空間小了,而是因為競品越來越多了。

統計數據顯示,相比去年751個品種的入圍,今年進入談判名單的藥品數量僅有271個。不過,其中目錄外品種共179個(西藥171 個,中藥8個),且通過初步形式審查的目錄外藥品中,93.02%為2016年以後新上市的藥品。不拼數量拼質量,是醫保談判常態化之後釋放的信號。

原計劃於12點結束的上半場談判,在11點52分迎來了新一波藥企。大約五個小時之後,2021年醫保談判將正式落幕。“玄之又玄”的中標、降價情況,將等待不久之後的官宣。據瞭解,2020年醫保談判始於12月中旬,當月底召開發佈會公佈結果。

北京商報記者 楊月涵

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