窒息式SM危險性過高，為什麼有人會樂此不疲。很多人都知道SM，即施虐--受虐，這是性愛方式的一種特殊分類。從某種角度來説，窒息式自慰可以算是SM的延伸或者特殊形式， 因為它也是通過對肉體造成的虐待來加深快感，只不過窒息式自慰造成虐待的方式比較極端，用的是窒息缺氧的方式。另外，它是自慰的一種。
與普通的自慰不同，窒息式自慰是在窒息的狀態下進行自慰，以增強性喚起和性高潮。有學者總結了四種特殊形式的窒息式自慰，分別是上吊型、自溺型、藥物型、自我窒息型。(Holmes&Holmes，2002)
自溺型是在水中製造瀕臨溺死的狀態、藥物型是利用化學藥物引起窒息狀態，自我窒息型是靠自己屏住氣等方式達到窒息。另外，Sauvageau和Racette(2006)回顧了1954至2004年的408例窒息式自慰死亡，總結出常用的手段和工具有上吊、勒頸、塑料袋、藥物，較少見的方式有觸電、大量衣物等物包裹身體，外物插入或擠壓胸部等。
作為稍有安全意識的人都能看出，這些都是玩兒命的危險行徑，稍有不慎，就進了警察局意外死亡的檔案庫了。
那為什麼有人會樂此不疲呢?
有研究認為，干擾腦補血液供應會引起腦缺氧，人會感覺眩暈、頭重腳輕和興奮，從而達到增強自慰的快感(Resnick，1972)。畢竟人的腦子經常不靈光，很多時候會把危險的生理感覺誤認為一件又爽又好的事情。不過這種觀點也受到了一定的質疑，有學者就認為，實際上是冒險帶來的心理刺激而非窒息的生理狀態增強的快感。
無論其背後上的機制是什麼，不少人沉迷於窒息式性愛卻是不爭的事實。
十分不幸的是，由於種種窒息行為本就危險，加之缺氧狀態下意識不清、緊張，沒有人在旁援助，稍有不慎自慰就會變成自殺。在美國，每年有超過1000人因其意外死亡，其中男性是女性的50多倍。(Gosink & Jumbelic，2000)
另有數據稱，在12-20歲的青少年自殺中，有30%是在玩兒窒息式自慰的時候失手了。另外據一份很早的研究，窒息式自慰的死亡平均年齡是26歲，這可能是死者作為新手經驗不足所致(Lowery & Wetli，1987)。
這僅僅是已知的死者數字，現實生活中的窒息式自慰人羣可能非常龐大。需要強調的是，前面提到的男女比例懸殊，並不代表女性的窒息式自慰者很少，因為女性死者的現場比男性更難判斷，所以真實的死亡數字可能遠超過登記在冊的。
關於開篇提到的這次男星意外死亡，一個重要的爭議點，就是當事人死亡真實原因的爭論。為什麼在經紀公司給出抑鬱症的説法後，依然有很多人不相信呢?
一方面，無論在東西方，窒息式自慰的行為都不是很光彩，尤其是在中國，哪怕自慰都會被冠以"變態"的帽子，更別提自慰而死。為了保護死者的名譽形象，否認死亡真實原因的情況完全可以理解。比如Douglas和Munn(1992)就曾指出，朋友或家庭成員為保護死者和死者家庭， 就會故意改變死亡現場，以此來掩蓋死者自慰死亡的真相。
另外一方面，近些年大眾對抑鬱症的接納度越來越高，用抑鬱症為自殺"背鍋"容易獲得大家理解，加之大眾對於抑鬱症的理解依然是較淺層的，所以很多羣眾對於抑鬱症的觀點，並不肯買賬。
逝者已矣，願其安息。
最後回到科普上來，由於危險性過高，大家千萬千萬不要嘗試這種遊戲，也不要唆使朋友去做。