近日,一則中國駐伊斯坦布爾總領館的提醒衝上了新聞熱搜:土耳其認定檳榔為毒品,已有多名中國公民入境土耳其時因攜帶檳榔被捕。
除了土耳其,澳大利亞也將檳榔鹼列為第四級毒品、處方箋用藥,同時禁止運輸檳榔進入澳大利亞。
在我國,檳榔的危害也得到了重視,已有多地陸續禁止廣告宣傳檳榔:今年3月份,廣州全市媒體、户外廣告均已停止發佈檳榔廣告,廣州還加強了檳榔廣告的日常監測,從源頭上管控檳榔廣告的發佈活動。
2019年,國家衞健委在《健康口腔行動方案(2019—2025)》中明確指出,“在有咀嚼檳榔習慣的地區,以長期咀嚼檳榔對口腔健康的危害為重點,針對性地開展宣傳教育和口腔健康檢查,促進牙周、口腔黏膜病變等疾病早診早治。”
2019年,湖南省檳榔食品行業協會下發了《關於停止廣告宣傳的通知》,該通知要求所有企業即日起停止國內全部廣告宣傳,且必須在3月15日之前全部完成。
檳榔到底有多“毒”
早就被認定為一級致癌物
嚼檳榔與口腔癌的發病密切相關,在醫學界,這是共識,也是真相。
2003年,世界衞生組織就認定檳榔為一級致癌物。
2017年,與檳榔相關的致癌物增加到了3種,世界衞生組織國際癌症研究機構將檳榔果、含煙草的檳榔嚼塊、不含煙草的檳榔嚼塊列為一級致癌物。
2020年,國際癌症研究機構(IARC)在《柳葉刀-腫瘤學》發表學術論文,首次確認檳榔致癌成分——檳榔鹼。
中南大學湘雅醫院官網刊登了一組2018年的數據:在口腔頜面外科病房46病室,調研專家團走訪了所有口腔癌患者。初略統計,病房現50位住院患者有45人患口腔癌,其中44人有長期、大量咀嚼檳榔病史。
湖南人愛嚼檳榔全國有名,據粗略估計,湖南60%的口腔癌患者與嚼檳榔有關。上世紀90年代的一項流行病學調查顯示,不嚼檳榔的人口腔癌變率約為0.3%,而嚼檳榔者則升至7.6%,而在今天,相信這一數字是大大增加的。
甚至,有這麼一個笑話在當地廣為流傳:當電視上播出檳榔致癌的新聞時,湖南人會吃檳榔壓驚。並且——決定以後再也不看電視了。
很多人當成零食吃
它怎樣讓人“嚼”出口腔癌
中南大學湘雅醫院口腔醫學中心主任蔣燦華表示:
首先,檳榔質地粗糙,咀嚼時會對口腔黏膜造成微小損傷和慢性刺激,長期、大量咀嚼則會引起慢性炎症,增加口腔癌風險。
其次,檳榔含檳榔鹼、檳榔次鹼等,有致癌性,不僅影響口腔,還會損傷食道和胃,常嚼檳榔的人患食道癌和胃癌的幾率也會增高。
再次,大部分口腔癌患者既嚼檳榔又吸煙,煙草是世界公認的一級致癌物,在煙草、檳榔共同作用下,患口腔癌風險大大提高。
美國伊利諾伊州立大學牙醫學院教授陶霖強調,檳榔中的有害物質被身體吸收後,還可引起肝癌、食道癌、胃癌、肺癌及宮頸癌,鈣、維生素B12及膽固醇代謝異常,以及影響排卵、精子活力,引起小產、不育及死嬰等生殖健康異常。
針對檳榔之害,很多媒體近年來多次刊發報道並呼籲,希望喚起公眾和相關部門對檳榔之害的重視,以規範檳榔產業發展,推動其管理制度的進步和完善。
湖南省口腔醫學會會長、中南大學口腔癌前病變研究所所長翦新春表示,口腔癌預後性差,患者5年生存率為50%,即使治療成功,也會帶來面部外形及功能損傷。
“戒掉”檳榔為何這麼難
它背後有着巨大經濟利益
檳榔的危害如此大,它卻並未消失。讓人“戒不掉”的,不僅是它本身的成癮性,還有背後的經濟利益。
當地政府支持——
陶霖直言,2014年,湖南、海南兩省科技廳正式簽訂檳榔產業合作協議,檳榔已成為湖南食品工業的龍頭和支柱,更是湘潭的“名片”。
2017年,檳榔產業給湖南帶來超300億的產值,作為地方經濟支柱產業,政府部門自然持支持態度。同年8月,湘潭政府甚至出台了《關於支持檳榔產業發展的意見》,提出5年發展到500億元產值的計劃,對檳榔企業給予地價、税收方面的優惠。
這次土耳其認定檳榔為毒品新聞事件,湖南市監局回應表示尚無應對方案。
檳榔產業暴利——
有媒體披露,用一兩百萬元便可開一家月產上千公斤的檳榔廠。一斤檳榔原果成本20多元,加工後可賣到65元,利潤可觀。
2019年,海南省的檳榔種植面積為115.17千公頃(約172萬畝),檳榔已成為僅次於天然橡膠的第二大熱帶經濟作物,每年可創造700~800億的年產值。
缺失相關標準——
時任中南大學湘雅公共衞生學院院長譚紅專表示,檳榔的生產銷售沒有國家標準,只有湖南省的地方標準,並且只規範了加工過程,未提及檳榔致癌問題。“如果能出台國家標準,提高檳榔產業准入門檻,也許能減少危害。”
廣告大肆宣傳——
檳榔在我國是以食品銷售,包裝上不僅沒有任何警示,還通過電視、廣播、户外廣告牌大肆宣傳,很多人並不知道檳榔有害健康。
在湖南各大電視台和户外突出位置均有大量檳榔廣告。湖南衞視等電視台不斷播出“和成天下”“湘潭鋪子”“張新發”的檳榔廣告。湖南衞視春節聯歡晚會曾由“口味王”檳榔獨家冠名。
甚至一些廠商還宣傳檳榔產品具有養生功效。
當地人的偏好——
中南大學湘雅醫院口腔頜面外科主任蘇彤表示,檳榔本是一味藥材,有殺蟲、祛痰等作用,清朝時期湘潭流行瘟疫,很多人就是吃檳榔好的。如今能形成一股風氣,與習俗、氣候等都有關。
檳榔具有成癮性——
蔣燦華研究團隊發現,長期嚼檳榔確實會上癮,影響大腦灰質體積、皮層厚度等大腦結構。
此外,為了長途運輸保鮮、入味,熟制檳榔會拌入石灰、桂子油、滷水等“勁道”和“上癮”的成分。
醫療和健康代價巨大
叫停廣告僅僅是第一步
中華口腔醫學會會長俞光巖在接受採訪時直言:“禁止檳榔廣告只是第一步。我建議,地方政府要遏制檳榔企業發展,對其採取限制性措施,杜絕檳榔之害蔓延。不然,看似國內生產總值(GDP)上去了,醫療代價和健康損失卻是巨大的。”
復旦大學公共衞生學院衞生經濟學教授胡善聯表示,為解決檳榔生產與預防口腔癌的問題,應加強對老百姓的宣傳教育,使其認識到檳榔的危害;還要在湖南開展深入調查研究,因勢利導、因地制宜,尋求扶貧與發展之間的平衡。
翦新春表示,控制煙草也曾困難重重,但進步有目共睹。希望在多方努力下,檳榔的危害能引起政府和大眾的高度重視,儘量通過立法手段,比控煙更嚴格地遏制檳榔的生產和銷售。總之,戒掉檳榔,刻不容緩!
綜合新華社、中新社、《生命時報》