楠木軒

“龍膽瀉肝丸,牛黃解毒丸”,2個被誤解最深的中成藥!

由 希學英 發佈於 健康

大家好,我是中醫劉醫生
提到被用歪了的中成藥,我覺得最冤枉的莫過於兩種,一種是龍膽瀉肝丸,一種是牛黃解毒丸。兩種都是中醫裏常用的去火藥,之所以被用歪,可能都壞在它們的名字上,一個名字裏有“瀉肝”,一個名字裏有“解毒”。
“瀉肝”和“解毒”都包含“去火”之意,而中國老百姓最能自己做主診斷、吃藥的病症,就是“上火”。
但事實並非如此。中醫講“氣有餘,便是火”。“氣”是指器官臟腑的功能,只有當功能多餘出來,無用武之地的時候,人才會“上火”,所以一般的“上火”會出現在突然地接受了一個新任務、一個新變化、一個新的刺激到來的時候,身體為了適應這種突然的改變而調遣出來更多的功能以應對。
所以,“上火”會發生在突然出差、臨時熬夜的時候。如果你已經是個長年的夜班工作者,肯定不會再因為夜班“上火”了,因為你的身體適應了,不再為此調遣出多餘的功能。
疾病也是如此,如果是急性期,比如突然發生的咽炎,一般多是因為“上火”,在西醫是急性炎症,這個時候,無論是吃去火藥還是消炎藥都會管用。但是,如果你的咽炎已經變成慢性的了,繼續指望消炎藥、去火藥肯定無濟於事,因為中醫有句話説“久病無火”“久病必虛”,慢性的、長期的疾病不會再有火、有毒,往往已經處於虛損狀態,即便有火,也是“虛火”。
和這些突發的問題相比,慢性的、長期的疾病也好,狀態也罷,發生的概率還是很高的,甚至高於前者,但遺憾的是,國人太討厭“毒”這個詞了,也太喜歡“去火”了,於是很多本來已經“無火”,已經“必虛”的慢性問題都被誤診為“上火”。結果很簡單,那些幫助誤診者達到“去火”目的的“去火”藥也就被用歪,其中就包括龍膽瀉肝丸和牛黃解毒丸。
這兩種情況我都有生動的實例。
2000年的時候,中日友好醫院的一個專家,讓我去他的病房看一個腎功能衰竭的老太太,病情嚴重,幾乎到了需要換腎的地步。我去了才知道,這個原本腎臟沒有任何毛病的老太太,始終覺得自己“肝火旺”,於是就自作主張地買了一箱龍膽瀉肝丸,放在牀下面,覺得口苦,覺得自己“上火”就吃一袋。直到她被發現有腹水,併為此到醫院就診時,都不知道自己的“腎衰”是因為吃錯了、用歪了藥!
我之所以説是吃錯了,而不像這類事件出現之後很多媒體報道説龍膽瀉肝丸有毒副作用,是因為這個藥至今已經用了幾百年,如果它的毒性那麼明顯,早就在漫長的歷史中被淘汰了,它的毒性在今天才出現,説明問題肯定出在了今天的用藥者身上!原因很簡單,中醫對像龍膽瀉肝丸這樣的“去火”藥,有個“使用通則”:“中病即止,不必盡劑”,意思就是,病好了就把藥停了,一定不要把手裏的藥物都吃盡!
之所以如此強調,就是因為我前面説的,所謂“火”是多餘出來的功能,我們“去火”的目的是使功能恢復到正常,不再處於亢奮狀態。如果“去火”藥用多了、用久了,就會傷害到已經復原的功能,使功能出現虧損。用中醫的話説,就是“折傷陽氣”,這個“腎衰”的老太太就是個典型的例子,也是經典好藥被用歪了的例子。
牛黃解毒丸的“遭遇”也類似。一個40多歲的女性,因為習慣性便秘,居然吃了3年的牛黃解毒丸,直到因為全身黃疸、出現了肝壞死而去就醫,才被一位有經驗的中醫專家找到了癥結,同樣是濫用“去火”藥造成的惡果。還是那句話,牛黃解毒丸用了那麼多年,用了那麼多人,之所以在她身上出了問題,還是因為用錯了、用歪了。
這樣的例子很多,甚至每天都在發生,只是沒有上述兩個人這麼極端,所以沒被人重視。只有在這種極端的例子被曝光後,人們才意識到,能解毒的中藥原來也有毒!其實,當你弄清了是非緣由,才會意識到龍膽瀉肝丸、牛黃解毒丸這樣的經典名方同樣是悲劇中的受害者,它們被冤枉了!
>我是中醫老劉,專著中醫科普
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