大家好，我是中醫劉醫生
提到被用歪了的中成藥，我覺得最冤枉的莫過於兩種，一種是龍膽瀉肝丸，一種是牛黃解毒丸。兩種都是中醫裏常用的去火藥，之所以被用歪，可能都壞在它們的名字上，一個名字裏有“瀉肝”，一個名字裏有“解毒”。
“瀉肝”和“解毒”都包含“去火”之意，而中國老百姓最能自己做主診斷、吃藥的病症，就是“上火”。
但事實並非如此。中醫講“氣有餘，便是火”。“氣”是指器官臟腑的功能，只有當功能多餘出來，無用武之地的時候，人才會“上火”，所以一般的“上火”會出現在突然地接受了一個新任務、一個新變化、一個新的刺激到來的時候，身體為了適應這種突然的改變而調遣出來更多的功能以應對。
所以，“上火”會發生在突然出差、臨時熬夜的時候。如果你已經是個長年的夜班工作者，肯定不會再因為夜班“上火”了，因為你的身體適應了，不再為此調遣出多餘的功能。
疾病也是如此，如果是急性期，比如突然發生的咽炎，一般多是因為“上火”，在西醫是急性炎症，這個時候，無論是吃去火藥還是消炎藥都會管用。但是，如果你的咽炎已經變成慢性的了，繼續指望消炎藥、去火藥肯定無濟於事，因為中醫有句話説“久病無火”“久病必虛”，慢性的、長期的疾病不會再有火、有毒，往往已經處於虛損狀態，即便有火，也是“虛火”。
和這些突發的問題相比，慢性的、長期的疾病也好，狀態也罷，發生的概率還是很高的，甚至高於前者，但遺憾的是，國人太討厭“毒”這個詞了，也太喜歡“去火”了，於是很多本來已經“無火”，已經“必虛”的慢性問題都被誤診為“上火”。結果很簡單，那些幫助誤診者達到“去火”目的的“去火”藥也就被用歪，其中就包括龍膽瀉肝丸和牛黃解毒丸。
這兩種情況我都有生動的實例。
2000年的時候，中日友好醫院的一個專家，讓我去他的病房看一個腎功能衰竭的老太太，病情嚴重，幾乎到了需要換腎的地步。我去了才知道，這個原本腎臟沒有任何毛病的老太太，始終覺得自己“肝火旺”，於是就自作主張地買了一箱龍膽瀉肝丸，放在牀下面，覺得口苦，覺得自己“上火”就吃一袋。直到她被發現有腹水，併為此到醫院就診時，都不知道自己的“腎衰”是因為吃錯了、用歪了藥！
我之所以説是吃錯了，而不像這類事件出現之後很多媒體報道説龍膽瀉肝丸有毒副作用，是因為這個藥至今已經用了幾百年，如果它的毒性那麼明顯，早就在漫長的歷史中被淘汰了，它的毒性在今天才出現，説明問題肯定出在了今天的用藥者身上！原因很簡單，中醫對像龍膽瀉肝丸這樣的“去火”藥，有個“使用通則”:“中病即止，不必盡劑”，意思就是，病好了就把藥停了，一定不要把手裏的藥物都吃盡！
之所以如此強調，就是因為我前面説的，所謂“火”是多餘出來的功能，我們“去火”的目的是使功能恢復到正常，不再處於亢奮狀態。如果“去火”藥用多了、用久了，就會傷害到已經復原的功能，使功能出現虧損。用中醫的話説，就是“折傷陽氣”，這個“腎衰”的老太太就是個典型的例子，也是經典好藥被用歪了的例子。
牛黃解毒丸的“遭遇”也類似。一個40多歲的女性，因為習慣性便秘，居然吃了3年的牛黃解毒丸，直到因為全身黃疸、出現了肝壞死而去就醫，才被一位有經驗的中醫專家找到了癥結，同樣是濫用“去火”藥造成的惡果。還是那句話，牛黃解毒丸用了那麼多年，用了那麼多人，之所以在她身上出了問題，還是因為用錯了、用歪了。
這樣的例子很多，甚至每天都在發生，只是沒有上述兩個人這麼極端，所以沒被人重視。只有在這種極端的例子被曝光後，人們才意識到，能解毒的中藥原來也有毒！其實，當你弄清了是非緣由，才會意識到龍膽瀉肝丸、牛黃解毒丸這樣的經典名方同樣是悲劇中的受害者，它們被冤枉了！
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