兒童換牙開始時間
兒童換牙開始時間一般在6歲左右。第一顆乳牙的生理性脱落多數發生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必擔心。自然脱落的乳牙沒有根，脱落面呈蠶食狀，父母應該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。
人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恆牙。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊，恆牙28-32只（智齒的數目0-4），通常6歲前後開始長 出，12-13歲長齊28只（智齒因人而異），那麼換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規律，簡單來講就是一定時間，一定順序，按照“左右對 稱，先下後上”的原則，左右對稱先下後上是對於同名牙而言的。
兒童換牙順序圖
兒童到了開始換牙的年齡，爸媽可以通過兒童換牙順序圖，瞭解到孩子先長出哪顆牙齒，乳牙有沒有脱落，密切留意兒童換牙情況，定期看牙醫，確保長出整齊健康的牙齒。
一般情況下，兒童換牙是按照牙齒上下排左右對稱，先下後上的原則。兒童換牙順序為：
（1）在兒童6-8歲時開始長第一顆恆牙，即中切牙，第一磨牙也 慢慢長出；
（2）當兒童長到8-9歲時，開始長出側切牙；
（3）10-12歲的兒童的雙尖牙開始長出，首先會長第一雙尖牙，即在側牙旁邊；
（4）兒童在11-12歲的時候， 上下排的尖牙已經逐漸長出；
（5）12-13歲的兒童開始長第二磨牙；
（6）最後的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲後才開始長出，而且維持生長的時間會到21歲，因人而異。
兒童換牙順序圖如下：
兒童換牙期7大注意事項
注意1：乳牙是否滯留或早失0 1
乳牙脱落有一定的時間和順序，應脱落而不落的症狀被稱為乳牙滯留，其後果往往是恆牙不能在正常的位置萌出。
大多數孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脱落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。
比較常見的現象是下前恆牙在乳牙內側長出，上前恆牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況父母應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，利於恆牙萌出。
若乳牙在應脱落之前就脱落了，稱為乳牙早失。往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恆牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側牙齒傾斜，以保持恆牙應有的萌出位置，直至恆牙萌出。
注意2：恆牙萌出是否有困難0 2
乳牙過早脱落，孩子習慣用牙牀咀嚼、舔吮，牙牀會變得肥厚，阻礙恆牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恆牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恆牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。
換牙時前恆牙從乳牙的下方或內側萌出，萌出的恆牙即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長髮育而自行調整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換後仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。
0 注意3：要特別保護孩子6歲左右長出的第一顆恆磨牙3
孩子最早萌出的第一個恆磨牙，也就是六齡齒，這顆牙如果掉了，就不會再長了。
六齡齒對孩子頜面部的生長有定位、定高的作用，對其他牙齒萌出，排列整齊與否都有影響，保護好它可終生受益。但是因為新萌出的牙齒表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恆磨牙萌出後一年內家長要及時帶孩子到醫院做窩溝封閉，窩溝封閉是最經濟有效的預防齲齒的方法。
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注意4：糾正孩子不良習慣4
在換牙期，乳牙與恆牙共存，恆牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生齲壞。及時給孩子做窩溝封閉的同時，也要教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙鬆動即將脱落時，兒童常習慣用舌頭舔鬆動的牙，這是一種不良習慣，會影響恆牙的正常萌出，應及時給予糾正。
注意5：牙齒錯位咬合會影響容貌0 5
兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇繫帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。
注意6：治療乳磨牙齲病0 6
換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恆牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防。絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。所以，孩子有了蛀牙一定要及時治療。
注意7：換牙時宜多吃耐嚼食品0 7
牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長髮育以及自然吸收、脱落。一些家長以為在孩子換牙時給他們吃精、細、軟的食物可以保護新萌出的恆牙。殊不知，如果光吃軟食，孩子進食過於精細，反而不會充分發揮牙齒的生理性刺激。從而影響頜骨的發育，導致乳牙“佔位”，迫使恆牙不得不從乳牙的舌側或唇側長出，形成“雙層牙”。
因此，隨着孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脱落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。