“原來我身體裏面的氣泡有拳頭那麼大，這次我下定決心要把煙戒了。”近日，重慶西區醫院胸外科團隊通過微創手術為一位40支/天的老煙民切除直徑達14釐米的巨型肺大泡。
胸外科團隊為患者做手術。重慶西區醫院供圖
據瞭解，今年55歲的汪先生(化名)是一個每天40支煙，有着30年煙史的水泥廠工人，一個月前體檢發現右肺肺大泡，後來到重慶西區醫院胸外科就診。
該院胸外科主任姚珂介紹，一般而言，體積小，不影響肺功能的肺大泡無需治療，但汪先生體內肺大泡過大，部分肺組織已被壓縮失去功能，隨時可能導致肺大泡破裂引起急性呼吸衰竭。經胸部CT檢查提示，汪先生右肺肺大泡足有14cm*12cm大小，像氣球一樣，佔據了右側胸腔約50%的空間，正常肺組織受壓部分不張，心臟被推移向對側移位，活動後胸悶氣喘加重，有明確的手術指徵。
汪先生接受了胸腔鏡微創手術治療，術後，患者順利康復，胸悶症狀明顯緩解。
姚珂表示，肺大泡常見於慢性阻塞性肺部疾病，吸煙、空氣污染、呼吸道感染是該病發生的常見誘因，汪先生體內這枚巨型肺大泡，與他長期大量的吸煙史有密切關係。煙民大多數患有支氣管炎，不良的生活習慣如抽煙會加速肺大泡的生長。
肺泡是肺進行氣體交換的部分，如果肺泡過度膨大、肺泡壁破裂，二者相互融合便形成了肺大泡，在肺大泡裏不能完成正常的氣體交換，並且還會壓迫周圍正常肺泡，一方面造成肺泡萎陷無法通氣，一方面又造成肺泡表面的毛細血管網消失，肺泡總表面積下降，大大削弱氧氣生產力，導致病人出現胸悶、氣短，甚至胸痛的症狀。此外，肺大泡壁薄、彈性差，如果病人用力咳嗽、搬重物、運動、甚至排便時，肺大泡易破裂形成氣胸，會導致病人呼吸困難。
姚珂建議，戒煙是預防肺大泡出現和長大最重要的措施，肺大泡一旦影響了患者的正常生活工作，需立即到醫院就診，有效的治療可以防止肺大泡的生長。(重慶西區醫院 供稿)
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