刷牙是再平常不過的一件事了，早上刷，晚上刷，刷牙已經成為人們生活中的一部分了。
對於刷牙，比如牙膏的選擇，牙刷的選擇，具體怎麼刷牙才能把牙齒刷乾淨，可能很多人都做錯了。
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下面我們就來聊聊關於刷牙這件再平常不過的小事兒。
01
牙刷是軟毛好還是硬毛好？
對於牙刷的選擇，首先要選擇適合自己的牙刷。
男生和女生嘴巴大小不一樣，女生的嘴巴小，要選刷頭小一點的牙刷，男生可以稍微選擇刷頭大一點的牙刷。
建議選擇平頭的牙刷，刷牙的效率是最高的，平頭也是最常見的牙刷。刷毛頂端是磨圓的，不能有那些毛毛刺刺，不然刷的時候會有很不舒服的感覺。
刷毛的軟硬度怎麼選擇？
刷毛太軟，細細尖尖的，其實很難把牙菌斑清除乾淨，所以不建議大家選太軟的刷毛。刷毛太硬也不行，刷的時候會刺傷牙齦，很不舒服，建議選中等硬度的刷毛。
中軟毛是什麼樣的感覺？
用刷牙的力量在自己手背上刷，感覺這個力度是自己能接受的就可以了。
02
使用含氟牙膏能預防齲齒嗎？安全嗎？
國際上或者口腔醫學界，已經有非常明確的證據證明，長期堅持使用含氟牙膏可以有效預防齲齒，但是要規範使用。
首先，牙膏是幫助我們把牙齒刷乾淨的，不是用來吃的，所謂可吞嚥的牙膏，可吃下去的牙膏，無論是大人還是兒童，都沒有必要購買。
低年齡組的孩子，六七歲以下的孩子，吞嚥功能還沒有完全發育完善，刷完牙可能不會把牙膏沫都吐出來，會吞嚥下去一部分，如果不加控制，刷的次數越多，吞下去得就會越多；每次用的牙膏量越多，吞下去的也會越多，所以低年齡組的孩子不能自己擠牙膏，家長幫他擠，嚴格控制牙膏的量。
3歲以下的孩子，每次刷牙用的牙膏量約0.125克，大米粒大小就足夠了；3-6歲的孩子，每次刷牙用的牙膏量約0.25克，一顆豌豆粒大小就可以。
孩子用含氟牙膏刷完牙之後，家長把手洗乾淨，纏上乾淨的紗布，在小朋友的嘴巴里轉一圈，把牙膏沫沫蘸出來，即便吞嚥下去一點兒，攝入的氟化物的量也是在安全範圍之內的。
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所以，只要規範使用含氟牙膏，控制好用量，含氟牙膏是安全的，效果是明確的，任何年齡段的人都可以使用，大人、小孩都可以用。
選好了牙刷、牙膏，只是萬里長征第一步的開始，重要的是你會刷牙嗎？
03
怎麼正確刷牙？要注意哪些細節？
1. 刷牙的目的：去除牙菌斑
刷牙的目的就是儘可能把牙菌斑清除乾淨，牙菌斑不易被肉眼發現，一般只有醫生仔細檢查才能夠看出來。其實，洗乾淨手拿指甲去刮牙面，刮下來黏黏糊糊的東西，就是牙菌斑。
另外菌斑顯示劑也可以幫助發現哪裏有牙菌斑，把菌斑顯示劑擦到牙齒表面，漱漱口把浮色吐掉，牙齒表面變紅的地方，就是牙菌斑存在的地方。
牙菌斑存在最多的位置就是牙齒跟牙齦交界的地方，也就是牙頸部，另外就是牙縫中間。
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刷牙的目的就是要把牙菌斑清除乾淨，同時不會對牙齒和牙齦造成損傷，這就是我們刷牙想要達到的目的。
2. 水平顫動拂刷法
對於普通成年人，推薦的刷牙方法叫水平顫動拂刷法。
水平顫動拂刷法怎麼刷？把刷毛放在牙齒跟牙齦交界的地方，有一半在牙齒表面，一半在牙齦表面，呈 45 度角輕輕震顫、拂刷，力量不能太大。牙刷毛頂端的位置基本不變，靠刷毛的彈性，讓刷毛在這個位置輕輕震顫，非常短距離地移動，大距離移動就變成了橫刷。
通過這種震顫把牙齒跟牙齦交界的地方，牙齦溝裏面的牙菌斑清除乾淨，一個位置通常震顫五六下，拂刷一次，震顫和拂刷結合在一起，一個地方至少這樣刷兩次才有可能刷乾淨。
很多人是橫着刷牙，牙頸部刷不乾淨，還有很多人只刷牙面，根本碰不到牙齒跟牙齦交界的地方，這都是不行的。
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3. “內外兼修”才能刷乾淨
要想把牙刷乾淨，一定要面面俱到，下牙的外面，下牙的裏面，還有咬合面；上牙的外面，上牙的裏面，咬合面，不要有遺漏，都要刷到。
推薦大家按照順序刷：比如從下牙最後一顆外側開始刷，先刷倒數兩顆牙，放在頰側面，牙刷一次能夠覆蓋兩顆牙齒，再刷倒數第二顆跟第三顆牙齒，先把外面刷乾淨，再刷裏面。
刷裏面時會發現很難刷，在裏面一次刷不了兩顆牙，只能刷一顆半。有一些難刷的地方，比如下牙裏面，再用這種方法就很難刷，主張用刷毛的頂端或者末端的刷毛來刷。
重點部位要花多一點時間來刷，如果不多花一點時間，牙齒裏面通常是不容易刷乾淨的。
刷上後牙的外面，刷的時候不能張大嘴，張大嘴的時候，嚼肌繃得很緊，很多人牙刷根本伸不進去，或者放到裏面就會噁心，所以要半張口，牙刷頭要小一點。
刷完牙可以檢查一下，沒刷乾淨的地方再補刷一下，尤其下頜後牙的舌側，檢查方法就是用舌尖舔一下，牙齒跟牙齦交界的地方感覺非常光滑，説明刷乾淨了，如果感覺有一點澀、粗糙的感覺，説明沒刷乾淨，需要再補刷。
4. 至少堅持兩分鐘
如果按照水平顫動拂刷法，面面俱到，重點部位多花一點時間，沒有三分鐘是刷不完的，所以至少要堅持兩分鐘，才有可能達到有效刷牙的效果。
5. 三個月換一次牙刷
通常建議大家每三個月換一次牙刷，如果不到三個月刷毛就飛了，牙刷變形了，説明刷牙的方法不對，或者刷牙的力量太大了，通常情況下牙刷用三個月，刷毛不會有很大的變形，刷毛變形了，不到三個月也得換了。
看到這，你還覺得刷牙很簡單嗎？
很多人都説，我每天至少刷一次牙，但是80%的人都存在牙齦出血，都有牙菌斑，雖然刷牙了，但不是有效的刷牙，都是白刷。
所以正確的刷牙非常重要，希望大家每天不要做無用功。
作者｜榮文笙 北京大學口腔醫院 主任醫師 中華口腔醫學會口腔預防專委會副主任委員
審核｜秦滿 北京大學口腔醫院 主任醫師中華口腔醫學會兒童口腔專業委員會候任主委
選送單位：中華醫學會