“安寧療護”悄悄走進公眾視野

如果家人疾病無法治癒，如果生命無可避免走向盡頭，我們可以怎樣做？

在心電監護儀屏幕出現一條直線的那一刻，王先生（化名）選擇尊重母親的意願，不再進行創傷性搶救。過去的八個小時裏，他放上母親最愛聽的琵琶曲，握着她的手，説着得不到回應的話，直至病牀上母親呼吸、心跳停止。在廣東祈福醫院頤養病區，王先生送走了他生命中最重要的人。

近日，廣東祈福醫院入選廣東省安寧療護專科護士培訓基地。在世界安寧緩和醫療日來臨之際，廣東祈福醫院作為首屆廣東省護理學會安寧療護專科護士培訓基地之一，接收來自廣東省內知名三甲醫院的護理骨幹學員，為學員提供症狀管理、生存期評估、用藥指導及不良反應識別與處理、患者及家屬情緒識別與心理干預、哀傷輔導等多方面的實訓課程。同時，依託祈福護老中心、互聯網+護理上門服務等為學員提供不同應用場景實踐。

一直以來，在大眾眼裏，醫護這個角色是站在死亡對面的，救死扶傷是本能，不放棄生的希望。很少人去思考，如果疾病進展不可逆，醫學能做什麼，我們還能做什麼？

近年來，中國積極推動安寧療護事業發展完善，《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出要推進安寧療護髮展，隨之先後啓動三批全國安寧療護試點，在制度規範、人才培養方面不斷完善。

隨着老齡化社會進程的加速，發展安寧緩和醫療是必需的也是必要的。2019年，廣東祈福醫院就開始籌備安寧療護科，成立由醫生、護士、心理諮詢師、社工、志願者等組成的多學科合作團隊。2022年，醫院牽頭成立廣東省居家養老服務協會安寧療護專委會，在促進資源整合、專業人才培訓上持續探索、貢獻力量。

六歲的安安（化名）因腦膠質瘤住進了廣東祈福醫院頤養病區。多學科會診後，廣東祈福醫院腫瘤五科/頤養病區主任吳小蘭為他制定了鎮痛治療和舒適護理方案。頤養病區護士長李景秋引導培訓班學員觀察安安的睡眠情況、情緒表現，發現他即使在睡覺仍有煩躁不安的表現後，帶着學員為他進行中醫按摩，讓他得到片刻安睡。

李景秋指出，疾病終末期患者往往伴隨有軀體症狀，如疼痛、失眠、腹脹、腳腫、腰背僵痛、大便不好等，這些症狀大多合併出現，患者身體上非常痛苦。除了對症使用緩和的醫學手段，還可以配合中醫特色療法，幫助患者減輕不適。在李景秋看來，安寧療護不是簡單的護理，需要照顧到患者與家屬不同層面的需求。她曾帶着家屬一起為患者進行按摩，一邊按摩，一般指導家屬，直到家屬掌握。這些簡單無創的方法，既能幫助患者改善腹脹、便秘、疼痛、疲乏、失眠等症狀，也減輕患者的焦慮與孤獨感；同時能幫助家屬在陪伴患者時為患者做更多事情，鼓勵患者與家屬敞開談話、達成共識，儘自己所能讓遺憾變圓滿，提供哀傷輔導……每一項工作都是為了讓“逝者善終，生者善別”。

很多人將安寧緩和治療完全等同臨終關懷，但吳小蘭告訴大家，安寧療護應該更早走到患者身邊。越早進入安寧療護服務，結合醫療手段進行症狀控制、疾病管理，越能有效幫助患者預防和減輕痛苦，提高生命末期的生活質量。

在今年1月1日，《深圳經濟特區醫療條例》修訂版施行，“生前預囑”首次入法，是否要採取創傷性搶救措施、是否使用生命支持系統、是否進行原發疾病的延續性治療，人們對自己生命最後一公里的自主選擇權得到法律保障。安寧療護需要走進公眾視野，只有越來越多的人瞭解安寧緩和醫療，才能讓更多的疾病終末期患者能少痛苦、高質量地走完人生的最後一程，這是安寧療護的初衷和使命。