如何安全補充維生素D
維生素
D
自20世紀初對佝僂病的研究發現維生素D以來，維生素D與鈣磷代謝和骨骼健康的重要關聯被不斷髮現。然而，隨着社會經濟發展和生活方式變化，特別是户外生活、工作時間的減少，維生素D缺乏已經成為全球性的公共健康問題。
維生素D是防治骨質疏鬆的基本健康補充劑。活性維生素D及其類似物在臨牀上也常被用於佝僂病、骨軟化症、骨質疏鬆症、甲旁減和皮膚疾病等。維生素D及其類似物的使用需要注意其安全性，監測血、尿鈣水平，防止維生素D中毒。
充足日光浴
充足日光照射是預防維生素D缺乏的最安全、價廉和有效的手段。通常，春、夏和秋季11:00-15:00將面部和雙上臂暴露於陽光5~30分鐘，每週3次即可達到預防目的。缺少日照時建議補充維生素D，維生素D2或維生素D3均可，二者在療效和安全性方面無顯著差別。類風濕關節炎和長期口服糖皮質激素是繼發性骨質疏鬆的常見病因，日常補充維生素D有助於治療骨質疏鬆。
特別提示
我科臨牀上治療銀屑病關節炎，治療皮損常用卡泊三醇。人工合成的維生素D類似物卡泊三醇是一種選擇性維生素D受體激動劑，與維生素D受體結合發揮一系列生物學效應，如控制炎性反應、調節免疫應答、抑制角質形成細胞過度增生、誘導表皮正常分化成熟等。其外用劑被廣泛應用於銀屑病、魚鱗病、掌蹠角化病等皮膚病的治療。按照規範的方法，在合適的部位外用適當劑型、劑量的卡泊三醇不會導致高鈣血癥。如果一旦發生高鈣血癥，停藥3天后即可緩解。
供 稿：張秦副主任醫師
張秦副主任醫師出診信息
來源:北京中醫醫院風濕病科