健康 | 有這幾種問題，不適合泡腳

新快報訊 今年春節前後的冷空氣，着實讓廣州市民實實在在感受到了冰雪的 " 熱情 "。相比於北方有供暖，面對南方濕冷魔法攻擊，除了靠 " 一身正氣 "，不少人都選擇了泡腳取暖。但是，腳，可不是想泡就能泡！

因為下肢骨折正在廣醫二院住院的 90 歲嚴婆婆，也想泡泡腳，但是被 " 狠心 " 的醫護人員勸住了。為啥不建議嚴婆婆泡腳呢？

廣州醫科大學附屬第二醫院康復科葉正茂副主任治療師指出，嚴婆婆左下肢有深靜脈血栓和下肢動脈硬化閉塞症，這兩種情況都不適合泡腳！

禁忌一：深靜脈血栓形成（DVT）

深靜脈血栓形成作為骨折患者臨牀常見的一種危險併發症，通常發生於患者骨盆骨折或下肢骨折後，由於下肢長久制動，靜脈血流不暢，加之骨折創傷導致血液處於高凝狀態，很容易發生深靜脈血栓形成。

如果下肢泡在温水裏面，下肢血管擴張，靜脈裏面的血栓就有可能脱落，跟着血液循環進入肺部血管並堵塞肺動脈，形成肺栓塞。深靜脈血栓形成是導致肺栓塞的主要因素，約 70% 下肢深靜脈血栓形成形成併發肺栓塞，若未能及時給予恰當處理，將會發生患者呼吸困難、死亡等嚴重後果。

禁忌二：下肢動脈硬化閉塞症

下肢動脈硬化閉塞症（atherosclerosis obliterans，ASO）的由於動脈硬化造成的下肢供血動脈內膜增厚、管腔狹窄或閉塞，病變肢體血液供應不足，引起下肢間歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至發生潰瘍或壞死等臨牀表現的慢性進展性疾病，俗稱 " 老寒腿 "，常為全身性動脈硬化血管病變在下肢動脈的表現。

間歇性跛行是下肢動脈硬化閉塞症的主要臨牀表現之一，是一種由運動誘發的症狀，指下肢運動後產生的疲乏、疼痛或痙攣，常發生在小腿後方，導致行走受限，短時間休息後（常少於 10 分鐘）疼痛和不適感可緩解，再次運動後又出現。跛行距離可以提示缺血的程度。

缺血性靜息痛是指患肢在靜息狀態下即出現的持續性疼痛，是下肢動脈硬化閉塞症引起肢體嚴重缺血的主要臨牀表現之一，預示肢體存在近期缺血壞死風險。已有組織壞疽者往往伴有嚴重的靜息痛。

嚴重下肢缺血（critical limb ischemia，CLI）是指患側下肢動脈硬化閉塞症的肢體處於嚴重缺血階段。典型的臨牀表現包括靜息痛（持續 2 周以上）、潰瘍、壞疽。急性肢體缺血則常表現出即疼痛（pain）、蒼白（pallor）、無脈（pulselessness）、麻痹（paralysis）和感覺異常（paresthesia），簡稱 "5P" 症狀。也有將冰冷（poikilothermia）作為第六個 "P"。

由於患肢血供不足，營養不良，感覺較差，暖水浴雖然能改善局部血液循環，但會增加周圍組織的耗氧量，只會加重肢體缺血缺氧。同時，由於血管閉塞，暖水傳導到肢體的熱量無法隨着血液循環帶走，容易導致肢體局部温度過高，導致燙傷、灼傷。由於患者下肢的小創傷即可誘發缺血壞疽，因此需重視對患肢皮膚的保護。

" 如果嚴婆婆想要取暖，可以在病房內開暖氣，或者穿保暖的棉褲，這樣又安全又保暖。" 葉正茂副主任治療師表示。

如果沒有下肢動脈硬化閉塞，也沒有下肢深靜脈血栓，是不是就可以泡腳了？

除了下肢動脈硬化閉塞症、下肢深靜脈血栓形成，如果有下肢皮膚損傷、下肢血管病變、下肢關節炎症急性期、糖尿病外周神經病變、有心肺疾病等問題的朋友，都不適合泡腳。所以，泡腳之前，可以諮詢專業的醫生，同時注意温度和時間。

Tips：泡腳五部曲

一、排除了泡腳禁忌之後，就可以準備好一個水桶和普通自來水（不需要加特殊的藥材，自來水經濟實惠，大可不必花大價錢去各種買泡腳粉、泡腳桶）；

二、將水加熱到 40 ℃ -42 ℃，倒入水桶中（水沒過腳背或者小腿肚），這時候泡腳，感覺應該有温熱感，但是沒有刺痛等不適的感覺；

三、泡腳時間在 15-20 分鐘為宜，這時候皮膚應該會微微發紅，但是沒有疼痛的感覺；

四、泡腳完，除了擦乾水分外，應該檢查皮膚持續不退的紅腫、有沒有破損、起泡的情況；

五、泡腳後記得穿好合適的襪子保暖，同時注意地上是否有水跡，一定要小心不要滑倒。

採寫：新快報記者 梁瑜 通訊員 方麗婷 許詠怡