新生兒吸入胎糞5次病危！醫生用這種“仙氣”救回

父母給了孩子第一次生命，

而順德醫護為了這一新生兒

爭取到了第二次生命。

記者20日從廣東醫科大學順德婦女兒童醫院（順德區婦幼保健院）獲悉，日前，該院收治了一名出生時因吸入胎糞致肺出血的女嬰，一度命懸一線，被5次下達病危告知書。

醫療團隊日夜守護寶寶，關注病情進展

幸運的是，該院的醫護團隊運用被業內稱為治療新生兒持續肺動脈高壓的“仙氣”——一氧化氮（NO）吸入療法，最終成功將孩子從生死邊緣拉了回來。記者從該院獲悉，目前寶寶已平安出院了。

命懸一線

新生兒吸入胎糞致病危

據院方介紹，在今年的9月23日，一名出生時因吸入胎糞致肺出血的女嬰緊急轉入廣東醫科大學順德婦女兒童醫院（順德區婦幼保健院）。“胎糞吸入、肺出血……”當時情況十分危急，新生兒科住院總醫師推着轉運温箱，和進行接診的醫生交代病情。

看到轉運温箱中的寶寶呼吸急促，膚色蒼白，醫院新生兒科立即啓動危重症患者搶救流程，組成搶救小組，把寶寶送進NICU（新生兒重症監護病房）。隨後，在暫時穩定情況後，醫院馬上完善心臟B超、胸片，以及相關的檢查後，患兒真實病情逐漸“浮出水面”。

據介紹，這一寶寶是由“新生兒胎糞吸入綜合徵”引起一系列嚴重的氣道損傷及循環障礙，其中還包括了“雙側中等量氣胸、肺出血、新生兒持續性肺動脈高壓（重度）、新生兒肺炎……”問題十分嚴重，隨時威脅生命安全。

主管醫生為寶寶進行氣管插管

將寶寶拉回死亡線刻不容緩。據介紹，當時，針對氣胸問題，醫院醫生立即請外科專家等人進行緊急胸腔閉式引流解決氣胸問題。另外，針對肺出血，肺動脈高壓問題，醫生指示採用氣管插管，高頻震盪通氣，同時吸入一氧化氮及靜脈滴注硫酸鎂，輸注冷沉澱，及時氣道沖洗保持氣道通暢，加強抗感染治療等綜合治療方案。

“這些併發症單獨發生在新生兒身上都是死亡率很高的疾病，但如今一併合起來發生在這個寶寶身上，死亡率極高，表面上似乎沒有任何勝算，醫院也從來沒有接收過這樣病重的患兒。”新生兒科主任醫師蘇永棉回憶道，“搶救第一時間，要儘快把寶寶肺出血控制住。”

幸運的是，半天不到，寶寶肺出血得以控制了，兩側壓縮的肺部也暫時復張起來了。

5次下達病危通知書

一氧化氮療法發揮關鍵作用

按理説，肺部的情況改善了，患兒的情況應該得以緩解，可寶寶的缺氧發紺的情況依舊僵持不下。

院方介紹稱，當時，複查心臟彩超，肺動脈壓力已經達到了80mmHg，如果再不突破目前的困境，就只能眼睜睜看着這寶寶生命流逝了。

這個時候，被業內稱為治療新生兒持續肺動脈高壓的“仙氣”——一氧化氮（NO）吸入療法發揮了關鍵的作用。

據介紹，目前針對這種重度的肺動脈高壓，國外普遍且有效的治療手段就是高頻震盪機械通氣（HFOV）加上一氧化氮(NO)吸入療法。由於國內的實際情況侷限，並沒有普遍起來，也需要豐富的實際應用經驗。

值得關注的是，一氧化氮吸入治療需要的不僅僅只是一台機器，必須有着豐富的實際應用經驗以及嚴密的監測，才能達到最佳的治療效果。萬幸的是，患兒出現狀況後馬上送進醫院救治，醫院醫生及時施展在這一方面的技術。

患兒接上儀器進行治療

據介紹，當時，寶寶接上HFOV和(NO)後，病情終於給控制住了，然而還不能鬆懈，由於NO療法還需要監測各種各樣的指標，還要通過肺動脈的壓力及時調整NO的吸入濃度。在這段時間裏，醫院的醫生團隊以及護理組輪班蹲守在牀邊，守護着患兒。

例如，治療過程中患兒病情反覆，根據肺動脈壓的結果及血氧飽和度的變化不斷調整吸入一氧化氮的濃度及硫酸鎂的用量。揪心的是，在整個救治過程中，醫院曾5次向家屬下達病危告知書。

最終，經過10個日夜的不懈努力，轉危為安，停了一氧化氮及硫酸鎂，拔了引流管，停了呼吸機，患兒可以自主呼吸了。

進展：患兒已順利出院

記者從該院獲悉，在醫護人員的全力救治下，寶寶的情況轉危為安，各項生命體徵已經恢復正常，目前已經平安出院。

來源：廣州日報