(本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑,須在專業人士指導下借鑑、應用!)
本文理論依據:《中醫基礎理論》、《中醫病因病機學》
你好,我是中醫人,文君然。
我衷心感謝你能看我的文字。
我相信,我能給你傳遞一些有用的信息。
我想跟你説的,是關於我們的雙腿。
我不跟你説腿疼,不跟你説腿麻。我只跟你説腿腫。
對,就是現代人經常遇到的,雙腿的莫名浮腫。
我給你舉個例子吧。
話説有一個女子,年44歲,姓陳。什麼毛病呢?就是最近這六年來啊,兩條腿常常出現浮腫現象,一按一個坑。很多時候,還伴隨身困腰痠,動不動還會心慌。
這是怎麼一回事?有人時候,你可能是腎不好,或者是有糖尿病了,趕快做檢查吧。
結果,到醫院,查了無數次,該做的項目都做了,一切正常。
怎麼辦啊?病情嚴重的時候,西醫就給她開點利尿劑。小便排出去,浮腫稍好一點。但是用不了多久,還是老樣子。
最後,她決定投中醫治療。
刻診,見患者形體虛胖,舌淡紅,苔白膩,脈象濡緩。
於是,有了一張配伍。方見——
柴胡、黃芩、法半夏、白朮、澤瀉、豬苓、葵花各9克,黨蔘、狗脊、龍骨、牡蠣各15克,川斷20克,桂枝4克,生薑3片,大棗5枚。
結果如何?藥用3劑,尿量增多,周身輕鬆,雙腿浮腫現象消失。
後來,此患遵原方加減調養,隨訪兩年未曾復發。這醫案和配伍,是1996年的《河南中醫藥學刊》刊發出來的。我看到它,則是幾年前的事兒。我還記得,當時,我老師興奮地跟我説,你看,雙腿浮腫,那就利水通暢三焦,管用啊。
我説一下這裏的道理。
你看,這個人,雙腿時常浮腫,而且經過檢測身體指標正常,你就不能用一般的眼光來看待它了。心肺功能、肝腎功能不佳等等這些事兒,你就別考慮了。你必須用中醫的思路來看待它。
這個人啊,身體虛胖,舌淡,苔白膩,脈象濡緩,這顯然是體內有痰濕之象啊。痰濕這個東西啊,你記住,從本質上來説呢,是兩種東西。中醫有句話,叫做“濕聚成痰”。就是説,濕在前,痰在後。濕氣運化不及,這才有了痰。當然,實際臨牀裏頭,痰濕二者往往難以分割,因此我們都痰濕並稱。
但是啊,你記住,就致病趨勢和規律而言,痰濕之間也有區別。什麼區別呢?這就是痰入肺,濕入腿。痰喜歡往上走,水濕之氣喜歡往下走。
我們的肺,容易儲痰。脾為生痰之源,肺為儲痰之器。脾虛運化不及所導致的痰濁,容易上升,積存在肺裏。為啥?一來,脾之氣主升。它這一升,就容易把痰濁升入肺中。二來,脾屬土,肺屬金。土能生金。脾為母髒,肺為子髒。母髒有病,子髒跟着遭殃,這就是母病及子,有點上樑不正下樑歪的意思。所以説,脾生痰,肺儲痰。
那麼,我們身體裏的水濕之氣,在聚而成痰之前啊,它希望往下走,入我們的雙腿。為啥?水濕有趨下之性啊。你看自然界的水,是不是往低處流啊?體內的水濕之邪也一樣啊,它也往下流。於是,我們的雙腿就容易出現浮腫。
針對這個現象,我在日常臨牀過程中看得很多。有的人,不知道怎麼回事,就發現自己的雙腿浮腫,按下去有坑。有的人是早晨起來發現腿腫,有的人是下午的時候腿腫。他們到醫院檢查,往往查不出來什麼。但是,從體態來看,他們往往偏胖,舌胖,苔膩。這就是説明,他們體內有水濕,三焦鬱滯不通,匯聚在下肢了。
這就是所謂痰入肺,濕入腿。當然,我這麼總結,並非百分之百準確,只能説是涵蓋一部分情形的一般規律總結。
那這個時候怎麼辦啊?通三焦,利水氣,把下肢的水濕給化掉。
怎麼做呢?上文中的配伍,給我們一個不錯的方案。其中啊,柴胡疏肝,暢通氣機,黃芩和法半夏燥濕。白朮、澤瀉、豬苓、黨蔘健脾、除濕、利水。桂枝温陽化氣,使得水濕之邪得陽則化。生薑大棗,固護脾胃,增進運化之能。由於患者腰膝痠軟,故而用狗脊和川斷強腰膝,補肝腎。患者經常心慌,為水氣凌心之態,故而用龍骨牡蠣重鎮安神。這就是基本意圖。它其實是五苓散和柴胡加龍骨牡蠣湯的合方。
我把這個寫出來,供讀者朋友借鑑參考吧。有需要的朋友,不妨在中醫師辨證指導下來借鑑應用。
通過這篇文説,我只希望大家記住,水濕之邪在體內致病的一個趨勢,這就是往下走。女子的帶下、男子的痿遺、小腿的浮腫,甚至腳癬腳濕氣,這都是和濕氣有關係啊。我懇請大家能夠注意一點。
好了,就説這麼多吧。