為什麼用減肥手術來治療糖尿病?

為什麼用減肥手術來治療糖尿病?這種手術在美國做了幾十年在60年代就開始了80年代就成規模了。但基於認識的原因這種手術只被人們當做是減肥手術。這個手術就是胃旁路手術。

減肥手術為什麼用來治療糖尿病?

胃旁路手術最早是用在減肥手術中後發現經手術後的肥胖並伴有2型糖尿病的患者糖尿病症狀有所好轉經過幾年的臨牀實踐中醫生們意外發現這種手術能有效的治療糖尿病從而胃旁路手術為糖尿病患者帶來了新的福音。2型糖尿病佔糖尿病總數的85-90%患病率逐年增加全世界病人超過2億其併發症致死致殘嚴重威脅病人的健康和生命。2型糖尿病歷來是一種內科疾病常用的治療方法包括控制飲食、加強運動、口服降糖藥物、使用胰島素等但是所有上述內科治療方法都不能保證病人血糖恢復正常水平不能避免各種糖尿病併發症的出現和進一步加重。

上世紀80年代初醫學界意外地發現一類針對減肥的手術竟然可以“附帶”治好2型糖尿病。國際醫學界對這一歪打正着的手術產生的原因(作用機制)進行了不遺餘力的研究雖然在當時得到的只是一堆猜想但通過胃旁路GBP等減肥手術治療2型糖尿病已經顯示出相當的前景並開始逐步應用於臨牀之中。

手術的特點:

糖尿病的發生原因:一在胃腸內分佈的K細胞受食物刺激分泌胰島素抵抗因子使人體產生胰島素抵抗。二胰島細胞在胰島素抵抗因子作用下受損凋亡。

胃旁路手術的獨特之處在於改變了食物的生理流向通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。術後患者身體的胰島素抵抗現象消除並且手術後食物的流經方式還能促進患者體內胰島素分泌減少胰島細胞凋亡並使之增殖胰島功能恢復糖尿病得到治癒。

除了血糖正常以外患者伴有的一系列的併發症得到了很好的康復。比如視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障礙、高血壓、高血脂等都逐漸痊癒。杜絕了嚴重併發症的發生避免了致殘、致死情況的出現。

胃旁路手術(GBP)創傷小風險低恢復快無復發;術後大部分患者都在出院前血糖恢復正常停用了降糖藥物和胰島素;小部分患者康復時間稍長這主要是看患者術前的胰島功能損害程度。早治療的病人恢復就會更快更徹底。

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