頸椎骨質增生與頸椎病

頸椎骨質增生是中老年時期的生理性退化或老化。幾乎難以避免。嚴重者才成為頸椎病。

頸椎長期慢性損傷可導致頸椎骨質增生、椎間盤突出、韌帶肥厚、小關節炎等產生不適症狀就成了頸椎病。

1、頸椎病會導致以下6種類型臨牀病症：

(1)神經根型：增生骨質壓迫了頸神經根。

①根性症狀：頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛。

②頸部活動動能障礙。

③患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性。

(2)椎動脈型：增生的骨質壓迫或刺激椎動脈引起椎基底動脈痙攣和供血不足。

①頭頸部位改變而出現眩暈、偏頭痛、視力障礙、發音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒者眩暈、噁心、嘔吐。或突然肢體麻木感覺異常持物無力或突然摔倒等。

②發病時病人頸部活動常受限旋頸誘發試驗陽性。

(3)脊髓型：增生骨質及突出的椎間盤壓迫脊髓。

①四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有“踩棉花感覺”身體重心不穩定易摔倒。一側或雙側上肢麻木手無力或持物易失落等。

②肢體肌張力增高肌力減弱腱反射亢進膝反射減弱出現病理反射。易導致癱瘓。

(4)食管型：頸椎前緣增生過度的骨質壓迫食管後壁。有咽喉不適、異物感、吞嚥困難等症。

(5)交感神經型：增生骨質壓迫了頸椎的交感神經。

①眼裂一側大一側小瞳孔不等大或視物不清眼瞼無力眼窩腫痛流淚。

②半邊顏面部乾燥出汗少等。

③心動過速或過緩心前區痛和血壓高.。

④肢體發涼有針刺感紅腫或疼痛加重。

⑤頭、面、頸部也可發麻或疼耳鳴、耳聾、舌麻木等。

(6)大腦症狀型：骨質增生引起椎管狹窄造成管內脊髓神經和腦動脈長期受壓致使神經傳導和血流受阻引起大腦長期供血不足、營養不良、逐漸萎縮、壞死而出現腦功能損害表現。

2、防治

（1）休息、理療、牽引、按摩、封閉、外貼膏藥。

（2）內服藥或靜脈滴注藥物消腫、止痛、解痙、改善微循環、神經營養藥物等治療。

（3）神經封閉治療。

（4）神經壓迫明顯、症狀嚴重者多需要手術治療。脊髓受壓宜及時手術治療。

（5）預防第一保持正確的姿勢防止外傷及頸部過勞頸背不適及時就醫。