莫名的胃腸絞痛,是急腹症嗎?面部浮腫,嘴巴腫得像香腸,眼睛腫得像氣球,連手腳也會腫,是過敏嗎?這些症狀的幕後真兇或許是遺傳性血管性水腫,是“罕見病圈” 裏著名的“偽裝者”。
北京協和醫院變態反應科主任醫師支玉香:遺傳性血管性水腫是一種常染色體顯性遺傳病,是由於患者基因突變,導致相應的蛋白質水平和(或)功能異常,進而引起緩激肽等水平增高,毛細血管擴張,最終導致水腫的發生。
據相關文獻,遺傳性血管性水腫的全球患病率約為5萬分之1,可發生於任何年齡,兒童期或少年期較多見,多數患者有家族史。主要症狀是局部皮下或黏膜水腫,常累及顏面部、四肢、生殖器區域、胃腸道及喉頭。大多數患者的病情無法預測,一旦發作,多表現為中重度。最為可怕的是,此病表現為喉部水腫時,若搶救不及時,幾個小時即可導致患者窒息死亡。據統計,我國有58.9%的遺傳性血管性水腫患者發生過喉頭水腫,這也是該病的主要死因之一。
2018年,遺傳性血管性水腫被收錄進我國《第一批罕見病目錄》。由於該病相對罕見,醫生和患者認知度極低,常被誤診、誤治。因此,家族史對遺傳性血管性水腫的診斷非常重要,高危人羣應引起重視。