這是一個病例報告。分享給大家，以避免此類事件的再次發生，也能讓廣大戰友在遭遇這類突發情況時臨危不亂、有序處理。
患者女，30多歲。術前診斷：腰椎結核。大家要注意這個字眼：腰椎結核，還有各種膿腫。因為，這類手術中，有些外科醫生喜歡用一種東西，一種爭議不斷的清洗、消毒劑——過氧化氫，俗稱“雙氧水”。
麻醉方式，為中規中矩的全麻。
患者得結核病，和其家庭經濟情況是有直接原因的，可能就是因為條件不好、營養跟不上才感染了結核菌。當然，這裏是有一部分猜測因素。條件好的，也不是絕對不得結核病。
見患者確實困難，骨科醫生提前就和麻醉科打招呼：讓麻醉科給照顧照顧。但骨科腰椎手術的工程，麻醉科是知道的，基本上各個都得輸血。因此，想省錢真的很難。
見麻醉科沒有明確表態，骨科醫生把目標瞄上了中心靜脈穿刺和術後鎮痛泵上，他們的意思能不能不上這兩項。在他們看來，這兩項都是費錢的項目。
在術後鎮痛上，麻醉科妥協了，答應術後給用點兒長效止疼藥，之後交給骨科自己處理。但是，在中心靜脈穿刺上，麻醉科寸土不讓。事實上，這一次的堅持救了一條命。
手術中，在清除結核病灶後使用 200 ml 3%的過氧化氫溶液沖洗結核性膿腔時，患者突發呼氣末二氧化碳分壓由 38 mmHg下降至 3 mmHg，繼而血氧飽和度（SpO2）由 99%下降至 80%，心率由 80 次/分下降至 38 次/分，血壓測不出。
見此情形，麻醉科立即叫停了手術，簡單封閉刀口後，迅速將患者翻過來。平躺後的患者，非常嚇人。那種場面，也就醫護人員能有這種強大的心裏素質。手術之前，還是長相可以的年輕女性；這個時候，患者的五官腫脹、頸部又粗又紫。
此時，不是平復心情的時候，要立即救患者的命！
看到血液已經由中心靜脈裏頂了出來，麻醉科判斷中心靜脈壓力非常高。但，是什麼原因導致這種情況呢？
分秒之間，麻醉科已經將罪魁禍首鎖定為術中使用的過氧化氫上。因為，之前一向平穩的呼氣末數值突然出現急轉直下、甚至幾乎測不出的情況，説明大概率出現了肺栓塞或者心跳驟停。由於是全麻，氣道梗阻直接就被排除了。
有人説，為什麼不是心跳驟停？因為先有的呼氣末急轉直下，3分鐘後心髒才停跳。這説明，心臟停跳是繼發的。
鎖定了原因，一邊立即開展心肺復甦胸外按壓、一邊有人去推TEE（經食管超聲心動圖）。
很快，TEE證實右心腔內有大量氣泡。
這氣泡不可能無緣無故出現，一定是過氧化氫。面對麻醉科的認定，骨科醫生也沒有反駁，只能在那裏拼命幫着胸外按壓。這個時候，什麼都得放下，患者的生命是第一的。
持續的胸外按壓和腎上腺素作用，終於在幾分鐘後得到了回報：心臟復跳了！因為有氣管插管，呼吸不是大家特別擔心的。尤其是，當消失了幾分鐘的呼氣末再次出現的時候，大家甚至都想激動得鼓掌。但是，患者尚未脱離危險，還得繼續搶救。
為了讓右心腔內的氧氣盡快排出體外，眾人齊心合力把患者側身立起來使右心在上面。
那個時候，其實是非常艱難的：雖然患者心臟復跳了，但仍然虛弱、隨時都有再次停跳的可能。剛剛活過來的心臟，也未必能恢復正常的泵血能力。但是，心臟內的氧氣不排出去肺栓塞就無法解除。
甚至可以説，這是鋌而走險。假設説，醫護人員一直按壓下去，這是規範的醫療處置流程，無論什麼結果也不會吃官司，但這條鮮活的生命可能就此終止。
隨着體位變成右側在上，血液裹挾着氣泡沿着點滴管源源不斷的湧了出來。
當TEE證實右心腔不再有明顯氣泡的時候，患者的情況得到了進一步的改善。原來已經青紫、臃腫的頸部和臉部，再次出現了紅潤、也沒那麼腫了。但經過幾分鐘的缺氧，可能已經損傷了中樞神經，這一點誰也不敢下定論。
之後，就在側身狀態下縫合了刀口。術畢，直接進入重症監護室、上冰帽等進一步治療。
好消息是，當天晚些時候患者就有了反應。第二天，順利拔管了。之後的隨訪，也沒有見到後遺症。
再次聽到這個患者康復非常好的消息時，大家幾乎都在感慨：那天幸虧堅持做了中心靜脈穿刺，也幸虧有呼氣末及時發現了問題所在。如果在沒有這些條件的時代，可能就不是這個結果了。
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