七八十歲是關鍵十年

“七十三八十四，有病不好熬過去。”老一輩流傳下來的經驗認為，七八十歲是人生的一道“坎兒”，很多人在這個年齡段摔了跟頭，生命終止;也有不少人健康闖過去，走向長壽。也許有人會説，這沒科學道理，過於迷信，但我國2015年老年人口抽樣調查結果發現了相似的規律：總體來看，老年人的健康狀況在70歲後開始出現緩慢下降，但在80歲後，變化明顯加速。所以，要成為80歲以上的高齡老人，七八十歲這一階段的健康尤為關鍵。

既是壽命危險期，也是長壽關鍵期

70歲被稱為“古稀之年”，但現在70歲老人已不再“稀少”，活到80歲也是常態。2015年全國人口抽樣(1%)調查數據顯示，70~79歲的老年人口比例已佔所有老年人口的28.3%，80歲及以上的佔比也達到11.79%。隨着老齡化進程加快，預計到2023年時，我國80歲及以上高齡老年人口將增長到3000萬人。調查還對老人健康狀況和自理能力進行了評估，發現70歲之後的老人，健康狀況會隨年齡逐漸下降，尤其是80歲之後的老人，“不能自理”的佔比會快速增加。

以色列的學者也發現，在70~79歲這個年齡段的老年人，每月平均會有兩次健康問題，而80~89歲這個年齡段的老年人，每月的健康問題卻與50~59歲年齡段的人一樣穩定。就幾種老年病，如高血壓、高血脂、糖尿病來説，在80歲以上的老年人中，患病率呈下降趨勢。科學家由此認為，七八十歲老年人的身心健康關乎壽命長短，既是壽命危險期，也是長壽關鍵期。

年紀增大，失去也會增多，各種失去不僅讓老年人負面情緒增加，還使其免疫力下降，帶來更多健康風險。英國伯明翰大學研究發現，失去親人一段時間內，人體一種名為中性粒細胞的免疫細胞功能會受影響，65歲以上老年人的免疫系統會更脆弱，並很難恢復。

吃動意願被打消，社交半徑在變小

衰老不是疾病，它是機體隨年齡增長出現的生理結構和身體機能的退行性改變，表現在對環境適應性和抵抗力的進行性衰退。中國人民解放軍總醫院老年醫學科主任朱平表示，70歲到80歲的老人無論身體還是心理層面，都存在獨有的特點。

細胞減少，器官功能下降。隨着年齡增長，細胞減少會加劇，75歲老年人的細胞減少約30%。由於細胞的萎縮、死亡及水分減少等，老年人各器官重量和體重也會減輕，肌肉、性腺、脾、腎等減重尤為明顯，這會直接影響器官儲備能力，使人體適應力和抵抗力減退。

味覺嗅覺減退，影響食慾。老年人常説胃口不好，這其實並非只是胃腸功能的問題，很可能是體會不到美食的樂趣所致。60歲以上老年人約有一半味蕾萎縮，75歲以上的約80%味蕾喪失，對酸甜苦辣的敏感性減退，對鹹味尤其遲鈍。通常從50歲左右開始，嗅黏膜逐漸萎縮，60歲以後失去正常嗅覺的約20%，70歲以後急劇衰退。除了聞不到香、嘗不到味，即使用筷子夾起食物，又會因為牙齒鬆動、牙齦萎縮等而“吃不了”“咽不下”。

肌肉肺活量下降，影響健身動力。老人器官功能下降，肺也難逃一劫。中國醫科大學航空總醫院內科主任醫師王成輊介紹，肺變小，氧氣利用率會降低，75歲最大肺活量和氧攝入量相當於30歲的40%。此外，在細胞衰老過程中，肌細胞衰老最明顯，75歲後，老年人肌細胞數減少達30%，握力相當於30歲的55%左右。所以，老年人即使想運動，卻沒有足夠的肺活量和肌肉力量來支撐，也容易因無法達到以前的運動強度而沮喪。

心理層面，被迫面對失去和衰老。西南交通大學國際老齡科學研究院副院長楊一帆分析説，古稀之人經歷風雨七十載，從曾經工作時的熱情高漲到退休後的平淡如水，行動力越來越差、被特殊照顧，內心逐漸感到無能為力，衰老感變得強烈。與此同時，他們還要面對失去，親人、朋友的離去讓他們越發孤獨。孤獨感和衰老感讓老人逐漸不願走出房門，社交半徑開始減小。很多老人還慢慢產生了“不想活這麼久”或“不想給子女添麻煩”的想法，加深了負面情緒。對這些老人來説，長壽可能已不再是享受生活，反而成了“負擔”。

七老八十不應被“老”束縛

在很多人的觀念中，年長才是長壽的標誌，於是，很多人被“年紀大”“老”束縛住了。其實，即使到了七十多歲，老年人仍然在成長的路上，是學習生存智慧的“老小孩”。他們在身體和心理上都有無限的可能，這不僅需要老人拋卻觀念的枷鎖，也需要社會甩開偏見，消除刻板印象。要想長壽，首先要看基因和遺傳因素，這是我們無法改變的部分。但長壽的後天因素就在於生活方式，這是我們可以干預的部分。建議從以下幾方面做出調整，過好七八十歲這關係長壽的黃金10年。

飲食：食物多樣、少食多餐。根據《中國居民膳食指南(2016)》，老年人飲食上要做到食物多樣化並主動飲水，如有消化不良等問題，可做得細軟些，少量多餐，保證能量攝入，降低營養不良的風險。朱平建議，老年人不用過度苛求減重，體重指數應不低於20千克/平方米;要格外控制鹽、味精、蠔油等調味品的用量，可適當加香料來豐富菜餚風味;用餐時儘量細嚼慢嚥，充分提高味覺感受。如果老年人出現礦物質和維生素缺乏等問題，可在醫生或營養師指導下，選擇適合的強化食品或補充劑。

運動：儘量户外健身，增加力量運動。朱平表示，户外運動利於促進體內維生素D合成，但運動量要以體能和健康狀況為準，確保安全第一。運動前後要做準備運動，每天户外鍛鍊1~2次，以輕微出汗為宜，可從事走路、門球、太極等温和的有氧運動，同時建議做做舉啞鈴等力量訓練，從2.5千克重練起。王成輊則推薦老年人跳舞健身，對足底衝擊力較小，能減少腎上腺素的產生並增強肌肉力量。

管控基礎疾病，堅持合理用藥。70~80歲的老年人，大多數有基礎疾病，如糖尿病、高血壓等，要積極做好管理，不讓基礎疾病繼續惡化，儘量避免併發症的發生。因此，需做好自我監測，包括：定期檢測健康指標;重視口腔健康尤其是牙齒鬆動情況;如有記憶力下降、語言不利落、胸痛等情況，要立即就診;還要注意安全用藥，在不同專科醫生那裏開藥後，最好再找老年科醫生或藥師幫忙把把關。

心理：不被年齡框住，多學多看多交友。楊一帆表示，人到老年，會對時間更加敏感，經常身未老心先衰。七八十歲的老年人要有“服老卻不怕老”的心態。面對生理性的退化現象，要體諒自身身體狀況，不逞強;遇到環境變化等問題，心態上仍要保持中青年時期接受挑戰的拼勁和樂觀態度。為減輕衰老感，不妨從充實生活做起，比如堅持看書看報;在能力範圍內外出遊玩;將自己的感悟記錄下來，不僅啓迪自己，也可能啓發他人;嘗試結交各年齡段的朋友。

社會：轉變觀念，拋卻社會偏見。目前國家衞生健康委員會正推進老年友好社會建設，具體包括：改善老年人居住環境、加強適老設施建設方便出行、利用社區服務站提供健康管理服務、引導老年人蔘與社會活動、豐富老年教育內容和手段、依託智慧養老終端設備方便智慧健康養老服務等。楊一帆認為，老年人的生命價值和社會價值應該被積極看待，呼籲社會對老年人的觀念要從“年齡觀”轉變為“功能觀”，即只要功能狀態能維持，或通過支持性技術和服務，能補償和替代其功能，就仍是健康人，就好比青年人需要戴眼鏡，老年人也可依靠枴杖。