孫思邈留下兩味藥，除濕+安眠，專治濕氣大、睡不香，反應慢

（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑑、應用！）

本文理論依據：《中華藥海》、《中醫痰病學》、《中醫濕病證治學》、《中醫禁忌學》、《備急千金要方》

你好，我是中醫人，文君然。

昨天晚上8點到9點，我照常進行養生直播。

直播間裏5000多人，聊了一個小時，意猶未盡。

關掉直播以後，忽然想到，我似乎忘説了一個重要話題。

這就是關於痰濕之氣，導致的失眠。

對呀，這麼重要的事兒，我怎麼就給忘了呢？

我深深自責。於是，我現在趕緊補寫一篇東西，作為對昨天直播內容的補充。

那，什麼叫做痰濕引發的失眠呢？從中醫分型來看，這痰濕失眠又得劃出好多分支來。我這有限的文字，一次只能針對其中一種情形來寫。我今天要説的，是心氣鬱阻、痰蒙心竅的失眠。

你聽我講一個小例子，你就知道了。

話説有這麼一個男性，年29歲，在某飯店做後廚。什麼毛病呢？就是晚上睡不好覺。

怎麼個睡不好呢？用患者自己的話説，就是並非完全睡不着，而是能睡着一點，但睡不實惠，都夢，容易醒，總是在半夢半醒之間晃盪着。

晚上睡不好，白天就想睡。可是白天睡，依然睡不實在。

當時，這個人坐在我面前，哈欠連天，面無表情。我仔細查看，發現舌苔白膩，脈象滑。結合其肥胖的身材，我心中有了定數。

我問，平時消化好不好？大便規律不規律？

誰知，我這話問出來，他半天沒言語。

這時候，他身邊的家人立刻説：“他就這樣，白天有人跟他説話的時候，他像沒聽見似的，幹什麼都慢三拍”。

我問，一直都這樣？

家人説，從前還好，只是後來發胖以後，越發變得寡言少語，不愛和人交流，行動上愈發遲緩。

我瞭解到這些，有些明白了。提筆寫一張配伍，以温化水濕的方案為底，佐醒神開竅之品。

但是家人和患者卻説，熬中藥太費時間了，況且家中根本沒那個人手。能不能用最簡單的辦法？

我想了想，説，用石菖蒲配遠志，各5克，放在水杯裏頭，每天用開水沖泡，喝這個水。這是最基本的調治辦法。兩個星期之後如果沒效果，就必須用湯藥了。

後來，他們就走了。看着他們的背影，我心裏也是七上八下。因為我實在無法確定，這個人用中藥代茶飲的方法，能否奏效。

結果，令我意外。還沒到兩個星期呢，也就是一個禮拜多一點，他們家人來告訴我，患者晚上睡眠質量有了提升，最多能睡5個小時了，白天精神狀態好多了。

我一聽，十分高興，也頗感意外。就這兩味藥的小茶方子，果真取效了！

我説一下這裏頭的道理。

讀者朋友，你記住，遠志和石菖蒲，都是常用的中藥。其中遠志善於安神益智、祛痰消腫。石菖蒲善於化濕開胃、開竅豁痰、醒神益智。在中藥學裏頭，這兩味藥是常用的藥對，是“好搭檔”，經常聯袂出場。

它們最初的配伍應用，可見於藥王孫思邈的枕中丹配伍。枕中丹是治療失眠的一個古方子，用石菖蒲、遠志、龜甲和龍骨。

石菖蒲和遠志配伍用， 能幹啥呢？我的體驗就是，破痰濕之氣，解不眠之憂。它對痰氣鬱阻於心所致的失眠，有調治作用。

什麼意思呢？你看上面這個患者就知道了。

他舌苔白膩，脈滑，體胖，這説明什麼？是不是説明有痰濕？

痰濕這個東西，可以上蒙心竅啊，它會瘀阻心氣的正常運行。這樣的結果，就是心神的周圍被痰濕裹住了，心神上不來氣兒了。於是，心神不安，你就睡不好、睡不好、睡不香。當然，你的日常反應會變慢，對人對事會缺乏興趣，給人的感覺就是開心不起來，總是慢三拍、記憶力不好。

上面這個患者問題，就屬此例。

這個時候怎麼辦啊？化散心中痰濕，行心氣，解心鬱，從而挽救我們的睡眠質量。

遠志配上石菖蒲，其實就專門幹這個事兒。遠志，能開竅、安神、益智，溝通心腎，它也可以祛痰。它偏於苦降，可以降上逆之痰。石菖蒲呢，能化痰開竅，化濕行氣，也可以安眠、益智、醒神。它對痰濕的化散作用，體現在辛散宣透上。所以，遠志主一個降逆，石菖蒲主一個辛散。兩者配合，一降一散，又都可以開竅醒神、安神益智，故而可以解放我們的心神，不為痰濕所擾。遠志的行氣解鬱之效（《本草再新》早就説過，遠志可以行氣散鬱），以及石菖蒲的辛散之能，又有利於開心鬱，緩解情志的鬱遏。因此，兩味藥配合，就特別對上面患者的症候。

當然，這兩個藥配合起來用，也不是説沒有缺點。一般來説，脾胃不好，有胃炎和胃潰瘍的，不能用。有些人用久了，會感覺到噁心。陰虛火旺、多汗、陽熱之體，慎用，過敏體質者慎用。濕邪困遏日久，化為濕熱的，慎用。

但無論怎麼説，石菖蒲配遠志，是藥王孫思邈給我們留下的醫學遺產，治療痰濕上蒙心竅、阻遏心氣導致的失眠等症候。我把它科普出來，供朋友們借鑑，日後在中醫師專業指導下借鑑、加減使用。

關鍵是，我們要對痰濕給心帶來的影響，有充分的認識。尤其是身材肥胖的人，在這方面應特別注意。

好了。就説這麼多吧。歡迎關注“微門診”。文君然每天和你聊健康。