炎炎夏日,人們稍作活動便汗出濕衣,正常人在過勞、運動劇烈、環境或飲食過熱、情緒緊張等情況出汗,這屬於正常現象。
但有的人沒怎麼活動也出很多汗,有的人晚上睡覺出汗特別厲害、甚至浸濕枕頭,有的人僅頭部出汗或手腳心出汗嚴重,這些並非正常,均是身體出現問題的信號。
汗是津液所化生的,津液經陽氣蒸發,從腠理外泄於肌表則為汗液。
出汗並不是壞事,人體通過出汗維持正常的體温,汗液還可潤澤肌膚。另外,在感受表邪時,出汗又是驅邪的一個途徑,外感病邪在表,需要發汗解表。
但汗為心之液,由精氣所化,過度的出汗可以耗傷津液。
若陰陽失調,腠理不固,可致汗液外泄失常。其中,不因外界環境因素的影響,表現為白晝時時汗出,動則益甚,常伴有神疲乏力,氣短懶言或畏寒肢冷等症狀,為自汗;
表現為寐中汗出,醒後即止,常伴有潮熱、顴紅、五心煩熱、舌紅脈細數等症狀,為盜汗。
一般汗證多為虛證,自汗多見氣虛、陽虛,如肺與皮毛相表裏,肺氣不足之人,腠理疏鬆,表虛不固則自汗出;盜汗多見陰虛,如陰虛火旺或邪熱耗陰,以致陰津虧虛,虛火內生,不能自藏而外泄,導致汗出。
另外,汗證的主要病機還有營衞不和、心血不足、肝火亢盛、邪熱鬱蒸、濕熱內盛等。
除了自汗、盜汗,還有特殊出汗、局部出汗:
黃汗:汗出色黃,染衣着色,汗味重,常伴見口中粘苦,小便不利,苔黃膩,脈弦滑等,為濕熱內鬱之證。
頭汗:指僅頭部或頭頸部出汗較多,多因上焦邪熱或中焦濕熱上蒸,逼津外泄;或病危虛陽浮越於上所致。
半身汗:指半側身體有汗,或半側身體經常無汗,或上或下,或左或右。可見於中風先兆、中風證、痿證、截癱等病。多因患側經絡閉阻,氣血運行不調所致。
手足汗:指手心、足心出汗較多。多因熱邪鬱於內或陰虛陽亢,逼津外出而達於四肢所致。
戰汗:主要出現於急性熱病過程中,表現為突然惡寒戰慄,全身汗出,發熱,口渴,煩躁不安,為邪正交爭的徵象,是疾病發展的轉折點。
此外還有絕汗、脱汗等病危徵象。
治療方面:虛證當根據證候的不同而治以益氣、養陰、補血、調和營衞;實證當清肝泄熱,化濕和營;虛實夾雜者,則根據虛實的主次而適當兼顧。
酌加麻黃根、浮小麥、糯稻根、五味子、牡蠣等固澀斂汗之品,以增強止汗的功能。常用的中成藥有:玉屏風散、知柏地黃丸、虛汗停顆粒等。