私立醫院生孩子能用醫療險報銷嗎?聽聽專家怎麼説

原標題:私立醫院生孩子能用醫療險報銷嗎?600萬保額的產品要比200萬好嗎?聽聽專家怎麼説

疫情後,公眾的醫療風險保障意識也不斷增加。

7月16日下午的《保險金燕咖》直播節目中,復星聯合健康險北京分公司總經理助理王彪、明亞保險經紀醫療險部負責人劉存鑫介紹,自疫情發生以來,諮詢醫療險的客户數量明顯增多。

此外,在節目中,很多網友對醫療險的保障細節、覆蓋人羣等問題非常關心,兩位專家也做出了細緻的解答。中國財富梳理網友關心的問題整理成乾貨提供給大家。

買醫療險,比“看保額”更重要的是什麼?

很多網友在直播互動中提問要給自己和家人買多少額度的醫療險產品。

專家指出,相對於對保額的關注來説,大家更應該注重產品本身細節:

——覆蓋的醫院;(例如,僅公立醫院,還是包括私立醫院)

——是否覆蓋門診診療費用;

——覆蓋的用藥範圍;(例如,是否覆蓋自費藥、院外購藥等)

中國財富為大家制作了一張醫療險投保tips,供大家參考:

私立醫院生孩子能用醫療險報銷嗎?聽聽專家怎麼説

此外,專家表示,監管部門在醫療險產品的頂層設計理念上希望醫療險可跟上醫療技術的發展水平,因此在經濟條件允許下,建議投保人購買投保額度相對較高的產品。

“保證續保”產品都有哪些坑?

首先,目前市面上大多數的醫療險產品是消費型保險,每年一買。

其次,“保證續保”的產品在保險條款裏都會有明確的説明。如下圖⬇️(打着“續保”旗號的“坑人”產品怎麼識別?戳這裏)

私立醫院生孩子能用醫療險報銷嗎?聽聽專家怎麼説

再次,無論投保人投保的醫療險產品是否寫了“保證續保”,保險公司在第二年為客户續保時都可以根據客户自身的情況做出 “拒保”“單獨加費”“除外責任”以及停售產品等動作。但目前很少有保險公司在客户續保時做出上述動作。

沒有買到“保證續保”產品的網友也不要着急,去年銀保監會發布相關文件,允許具有相關資歷的公司開發長期健康險產品。今年4月2日,銀保監會又對長期醫療險產品費率調整上做出新的規定。長期醫療險產品出爐指日可待。據專家透露,近期上市的一款長期醫療險產品可覆蓋投保人20年的醫療責任,解決了部分投保人因年齡、身體變化無法繼續續保醫療險產品的難題。

買了醫療險,住院前後門急診不報銷?

專家指出,目前大多數醫療險產品都包含了住院前門急診的報銷。但是,投保人需要注意的是,住院前後門急診的報銷內容必須跟住院後的疾病具有關聯性。

此外,投保人在選擇產品時需要注意產品對門急診診療期限的覆蓋長短。例如,有的產品覆蓋投保人在住院前後7天門診費用、有的則能夠覆蓋住院前後30天的門診費用。那麼當投保人面對醫療資源有限等情況不能及時住院,只能門診治療時,可能覆蓋住院前後30天的門診費用更加適合。

在私立醫院生孩子,社保和保險能報銷嗎?

一部分私立醫院能拿到社保、生育險的份額,寶媽在生完孩子後的一部分費用還可以通過醫保和生育險報銷。

此外,在生育險無法報銷的情況下,寶媽還可以選擇能覆蓋產前檢查、分娩等費用的高端醫療險。

老年人投保醫療險需要注意什麼?

專家建議,老年人在身體條件符合保險公司投保規則以及經濟能力允許的基礎上,建議投保一份醫療險。

如果因為年齡或身體的影響無法投保,也建議在經濟條件允許的情況下投保一份防癌險。

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