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常年在青浦工作的患者趙女士，在嘉善縣第一人民醫院成功使用上海的醫保卡完成異地免備案門診刷卡；在上海復旦大學附屬中山醫院青浦分院，退休後一直跟女兒一起生活在青浦的嘉善人楊阿姨，也幸運地成為青浦“第一刷”……
8月24日，上海青浦、浙江嘉善、江蘇吳江率先實現異地門診就醫免備案刷卡結算，三地參保人在長三角生態綠色一體化發展示範區內異地就診時，醫保待遇與參保地保持一致。這一政策從文件簽署到最終落地，只經歷了約2個月。
什麼叫免備案醫保刷卡？就是民眾在異地就診時，無需備案就可以直接刷社保卡看病，如果是門急診後需要住院的，參保人在醫院指導下可自主備案，醫保待遇與參保地保持一致。目前，江浙滬三地共有85家醫保定點醫療機構接入門急診聯網結算系統，230萬人將受益。
在跨省異地住院直接結算之後，免備案刷卡結算是近年來打通異地看病堵點邁出的關鍵一步，可以説，這幾地的“民生賬本”上從此又多了一項紅利。
實際上，跨省異地住院直接結算政策早已推行，這對民眾無疑是重大利好，但也存在不少亟須解決的問題：比如只能在定點醫療機構進行，存在由點到面升級的巨大空間；享受這一福利還需事先備案，增加了周折，沒有備案或備案不成功還會影響到相關福利。
就此而言，免備案刷卡結算，看似只是在過去的基礎之上邁出了一小步，但實際上意義重大、影響深遠。
免備案刷卡進一步滿足了民眾的醫療需求。從現實來看，到外地與子女團聚是如今不少老人的共同心願，但他們一旦患上重病或需長期治療的慢性病，老人就不得不被“逼”回參保地。除了老人，流動人口也面臨同樣的煩惱。
如今，“免備案醫保刷卡”讓這些難題在上海青浦、浙江嘉善、江蘇吳江率先得到了解決。免備案刷卡結算，免除中間諸多環節，讓跨省看病的流程更加順暢，跨省看病同城待遇也才算真正得以兑現。
而放到醫療改革的大背景下，免備案刷卡結算也有積極意義。
這兩年門診看病的福利持續增加，職工醫保門診費用也將迎來重大改革，普通門診費用可能即將納入醫保報銷，在此背景下，假如異地門診費用仍不能實現直接結算，就會影響到異地患者享受醫保報銷福利。也因此，門診跨省直接結算改革須加速推進。
回到長三角“醫療一體化”的視角下，該區域不僅人口眾多、人員流動十分頻繁，對“醫療一體化”的呼聲也很高，在推進異地門診就醫直接結算、統一健康卡和醫保電子卡等方面，也走在了全國前列，積累了豐富的經驗。因此，這些地方有能力在這方面承擔起先行先試的任務。
故而，雖然目前這一舉措只有長三角的幾個地區率先實現，但具有破冰的特殊意義。期待“醫療一體化”在長三角能夠穩步推進，從而為其他區域乃至全國“醫療一體化”提供借鑑。
□ 羅志華（醫生）
編輯 陳靜 校對 盧茜
來源：新京報