【聊健康】
光明日報記者 張亞雄
過去，受諸多因素影響，許多人都曾有無法在後天增高的遺憾。如今，隨着生活水平不斷提高，人們的營養越來越好，加之逐漸重視鍛鍊，身邊人高馬大的人越來越多。據日前發佈的《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》，近年來，我國居民平均身高持續增長。那麼，影響身高的因素到底有哪些？矮個子後天還能再長高嗎？科學增高的方法有哪些？就這些公眾關心的問題，記者進行了採訪。
為了增高，很多人求索於各大網站，在各類增高信息前徘徊踟躕。但是，目前網上檢索到的增高信息多為“偽科普”，相關問答往往含混不清，極易對公眾產生誤導。此前，江蘇淮安一名22歲男子因身高不足1.8米千里迢迢赴國外接受“斷骨增高手術”，導致雙腿嚴重感染無法行走，還可能面臨終身殘疾的新聞引發公眾廣泛關注。
1.近年來，我國居民身高持續增高
新中國成立70年來，我國居民實現了從“吃不飽”到“吃得好”再到“吃得健康”的歷史性跨越，國人的身體素質也顯著提高。
2015年至2019年，國家衞生健康委組織中國疾病預防控制中心、國家癌症中心、國家心血管病中心開展了新一輪的中國居民慢性病與營養監測，覆蓋全國31個省（區、市）近6億人口，現場調查人數超過60萬，根據監測結果編寫形成《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》。
國家衞生健康委副主任李斌介紹，報告顯示，近年來，隨着健康中國建設和健康扶貧等民生工程的深入推進，我國營養改善和慢性病防控工作取得積極進展和明顯成效。
“近年來，我國居民的平均身高持續增長。”李斌説，2019年，我國18至44歲的男性和女性平均身高分別為169.7釐米和158釐米，與2015年相比分別增加1.2釐米和0.8釐米。6至17歲的男孩和女孩各年齡組身高平均分別增加了1.6釐米和1釐米。
國家體育總局此前發佈的國民體質監測報告顯示，從“50後”開始，年輕一代成長過程中的平均身高穩步抬升，呈現一條漂亮的“上揚曲線”。其中，7到19歲兒童青少年的身高、體重等指標增幅顯著。
知名學術期刊《柳葉刀》日前發佈的一項新研究也指出，中國人過去三十多年來變得越來越高，中國男性成為全世界身高增長最快的羣體之一。
山東即墨：多彩體育課 健身又快樂 山東省青島市通濟實驗學校籃球社團的學生在學習籃球技能。新華社發
2.除遺傳因素外，影響身高的因素還有哪些
在微博熱搜話題“中國男女平均身高東亞第一”“中國19歲男性平均身高175.7cm”下，許多網友圍繞身高這一話題展開熱烈討論，“如何科學增高”再一次成為核心議題。
那麼，對家長而言，應該如何判斷自己孩子的身高是否正常呢？北京大學第三醫院的科普文章指出，我國每10年會更新一次《0-18歲兒童身高體重標準曲線》，家長可以根據這個曲線來判斷孩子的身高是否正常。如果孩子身高低於同年齡人羣平均身高的兩個標準差(一個標準差約4~5cm)，即是矮小。如果自己難以掌握生長曲線圖的使用，可以在就診時詢問醫生。
記者瞭解到，早在2005年，首都兒科研究所生長髮育研究室主任李輝就帶領團隊開展9城市27萬名兒童的體格發育調查，並建立了“中國0歲~18歲兒童身高、體重百分位曲線圖”，這份曲線圖自2009年起在全國推行，有力地幫助了基層醫生、學校和家長做好孩子們的生長監測，便於及時給予干預和治療。
北京大學第三醫院專家指出，判斷孩子身高是否正常，具體的操作方法有兩種，一個是標準差法，一個是百分位法。標準差法就是，如果孩子的身高在同年齡、同性別兒童身高的平均值加減1個標準差的範圍內，屬於中等身材；如果在平均值減1至2個標準差的範圍，屬於偏矮；如果低於平均值減兩個標準差，屬於矮小，如果在平均值加兩個標準差以上，屬於身材超高。通過用孩子的身高減去同年齡、同性別兒童身高的平均值，再除以標準差來計算身高標準差積分，這個方法能夠讓家長精確評估孩子身材矮小的程度。
據瞭解，正常兒童身高增長是有一定規律的,如果偏離了正常規律也需要特別注意。這個規律就是呈連續性、階段性增長，年齡越小身高增長越快，一般而言，人的一生有兩個快速生長期，即嬰兒期（0－12個月）和青春期。
那麼，為什麼有的人長得高，有的人長得矮？影響身高的因素又有哪些呢？
專家介紹，一般認為，先天遺傳首先是影響身高最重要的因素，種族和家族的遺傳信息占身高決定因素的70%至80%，可以根據父母的身高來計算孩子的遺傳靶身高。
其次是營養因素，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素（如維生素A、維生素D）、各種礦物質（如鈣、鐵、鋅）等。“營養素就相當於我們蓋大樓用的磚頭、水泥、沙子、鋼筋等，沒有原材料，大樓是蓋不起來的，同樣道理，缺乏營養素，身高的增長肯定會受影響。”專家指出，一般來説，營養對身高的影響比對體重的影響要晚。一個營養不良性矮小的孩子，他的體重減少比身高減少要更多，常表現為偏瘦，而且偏食、厭食、不愛喝奶，吃肉也很少，往往吃零食比較多。
此外，運動和睡眠也會對身高造成影響。如果運動不夠，或者睡眠不夠，孩子的身高也會受到明顯的影響。情緒或心理障礙同樣也能影響身高。如果從小生長在缺乏家庭温暖的環境中，得不到充分的關愛，那麼身高通常比同年齡兒童矮小，也稱為“社會心理性侏儒”。
據介紹，在北京大學第三醫院兒科門診每天接診的孩子中，有10%屬於矮小病人。專家指出，父母應該給孩子制定營養食譜，禁止孩子食用不健康食品，保證孩子有適量的運動和充足的睡眠時間，才能預防兒童矮小。
北京大學第三醫院專家表示，從就診的矮小兒童來看，很多孩子鍾情於洋快餐、汽水等，乳製品攝入不足。
這在一定程度上導致孩子發育期提前，尤其是容易出現性早熟，同時過早地促進骨骼發育，導致骨骼在生長髮育期之前提早閉合，不再生長。另外，很多孩子的課業壓力較大，平時運動少、睡眠不足，也對身高有影響。
專家提醒，造成兒童矮小的原因很多，家長髮現孩子矮小後一定要到醫院檢查清楚引起矮小的具體原因，然後對症下藥。不要盲目聽信市面上宣傳的所謂“增高藥”、“增高鞋”。
寧夏西吉：農村學生免費營養午餐升級換代 在西吉縣田坪鄉中心小學，學生在享用免費營養午餐。新華社發
3.想增高需要注意什麼
記者瞭解到，除了兒童，不少成年人也對增高較為熱衷，很多成年人因為輕信市面上宣傳的“增高方法”，更使自己的身體健康受到影響。
專家表示，增高藥和增高針，對於骨骺線已經閉合的人羣沒有效果；而“斷骨增高手術”在醫學上稱為“肢體延長術”，但由於肢體延長術這項手術風險極高，早在2006年，我國就明確出台《關於對“肢體延長術”實施嚴格管理的通知》，對此類手術進行嚴格管控。北京大學第三醫院骨科醫生田耘、劉冰川提醒，採用手術斷骨的方式增高將面臨患上骨髓炎的巨大風險。“作為骨科醫生，不建議以增高為目的進行這項手術。”
“年輕人不應執着於身高而做出錯誤的決定。”田耘建議，對於有增高需求的青少年，應趕在骨骺閉合前運用合理的辦法進行科學增高，如適量高蛋白飲食、科學體育鍛煉、充足休息睡眠等，切不可拔苗助長，“健康的身心、樂觀的心態才是快樂的源泉。”
專家介紹，作為治療孩子身材矮小最常用的藥物，生長激素已在臨牀治療中得到較多應用。不少家長都擔心，使用生長激素會不會有嚴重的副作用？專家表示，總體來説，生長激素治療的安全性非常好，但在使用時也應嚴格按照相應技術規範正確使用。
目前已經批准的生長激素適應症包括兒童生長激素缺乏症，成人生長激素缺乏症等病症。性早熟時骨齡提前、預測身高矮小，生長激素也可以跟治療性早熟的藥物聯合應用。生長激素治療首要目的就是追趕生長，達到理想的身高。對生長激素缺乏症者還能維持正常的物質代謝和骨密度，提高生命質量。
那麼，對兒童來講，後天還有哪些有效的增高方法呢？專家指出，孩子身材矮小或者生長緩慢的原因很多，需要進行各項檢查來幫助診斷具體原因，才能針對性地進行治療干預。
延伸閲讀
長得高是多種因素相互滲透的綜合效應
目前，通過骨齡測試、生長激素水平檢測、頭顱MRI-垂體薄層掃描這三種方法，可以有效判斷一個人的身高發育是否正常。
專家介紹，兒童身材矮小的原因很多，需要針對病因進行治療。
如果有全身慢性疾病，就要治療原發病；甲狀腺功能減低需要補充甲狀腺激素；缺乏某種營養素，如鐵、鋅或維生素D、鈣，需要補充這些營養素。
而生長激素缺乏症，需要生長激素治療；如果是小於胎齡兒沒有出現追趕生長，或特納氏綜合徵，也可以用生長激素治療；對於特發性矮小，什麼疾病都沒有，所有的檢查都正常，也可以用生長激素治療。
對於青春發育延遲的孩子，可以等待，一般不需要藥物治療。
據悉，生長激素治療可能出現的副作用包括亞臨牀型甲狀腺功能減低，表現為促甲狀腺激素水平升高。同時，使用生長激素治療時，還要注意對血糖的影響。
需要強調的是，激素有可能會造成胰島素水平的改變，尤其是肥胖和青春期的孩子、有糖尿病家族史的孩子，更要特別關注血糖和胰島素水平。這些副作用都是可逆的，通過調整生活方式或者藥物治療可以控制，停藥後都能自行恢復，不會發展為糖尿病。另外還要注意，使用生長激素後，因為生長速度過快，如果沒及時補充鈣和維生素D，可能會造成骨質疏鬆，出現骨痛和關節痛，容易骨折。
專家表示，長得高是多種因素相互滲透的綜合效應。就後天可能控制的可變因素而言，最重要的是體育鍛煉和飲食營養。
北京大學第三醫院兒科專家崔藴璞指出，運動是促進長高的好方法，進行一定強度的跑、跳運動，還能夠對骨骼產生良性的機械刺激，促使其微結構的重建，加速骨骼的生長。
營養搭配均衡的飲食則是孩子健康成長的基礎，營養缺乏或過剩都不利於孩子的生長。
此外，夜間深度睡眠時，生長激素出現分泌高峯，而且持續時間較長，應該讓孩子養成早睡的良好習慣，保證睡眠時間和質量。
“樂觀向上的心情能夠促進大腦分泌更多的快樂因子，對身體各個器官的生長髮育都有好處，也有助於孩子的長高。而抑鬱情緒和重大打擊可能引起身高不增。”崔藴璞説。
專家建議，增高還是要遵循科學規律，青少年在青春期尤其應該加強鈣鎂等營養元素的攝入，保持骨骼的彈性。南京航空航天大學體育部教師張亞菲表示：“在運動方面，16到17歲之前，要多做一些跑跳練習刺激骨骼生長，還有一些拉伸練習增加骨間距，到17歲之後，骨骼趨於完整了，做一些中大強度的負重練習，可以讓青少年受益一生。”
《光明日報》（ 2021年01月16日 10版）
來源:光明網-《光明日報》