諮詢:職工在醫院門診購買的藥品、做的檢查哪些可以報銷?
諮詢:參保人在異地就醫,是否可以享受職工普通門診統籌待遇?如何結算?
答覆:長期異地居住人員。一般指異地居住、生活、工作6個月以上的人員。參保人辦理異地長期居住備案後(一次備案長期有效),在居住地普通門診定點機構(普通門診聯網結算標識)持社保卡就診後聯網結算,享受與參保地就醫相同的醫保結算比例。在備案的長期居住地以外就醫,按臨時外出就醫政策執行。
臨時外出就醫人員。指轉診轉院、自行外出就醫人員,因出差、探親、旅遊等臨時外出就醫人員。
省內臨時就醫:參保人在省內普通門診定點機構(普通門診聯網結算標識)就診無需辦理備案手續,發生的合規門診醫療費首先自付10%,剩餘部分根據就診醫療機構級別,按我市醫保待遇政策聯網結算。
省外臨時就醫:參保人在省外普通門診定點機構(普通門診聯網結算標識)就診需要先辦理備案手續,發生的合規門診醫療費首先自付10%,剩餘部分根據就診醫療機構級別,按我市醫保待遇政策聯網結算。 張孫小娛 衣寶萱
【來源:水母網】
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