隨着全國現有本土確診病例連續11天下降,預示着從江蘇南京祿口機場開始暴發的國內本輪疫情,得到了有效遏制。回顧本輪疫情,給未來的常態化防控帶來了哪些啓示?我國新冠疫苗接種超20億劑次,在未來的常態化防控中又能起到什麼作用?
8月2日至8月26日,上海市一共發現10例本土確診病例,分成了3波並不同源的散發疫情。儘管與國內其他地方的病例並無關聯,但同樣是德爾塔變異株,同樣大部分與機場有關。
25天,3波疫情,沒有停工、沒有大面積封控,沒有大面積核酸檢測,上海迅速控制住了疫情。發現確診病例後,上海市疾控機構連夜圍繞病例開展流行病學調查、軌跡追蹤以及相關接觸人員排查,並且對相關接觸人員按照風險的大小劃定了三個防控圈。
上海作為國內重要的口岸城市,一直面臨着外防輸入的巨大壓力。上海市疾控機構通過精準、快速的排查防控,最大程度縮小疫情影響的範圍,同時上海對隔離閉環管理的密接者進行7次核酸檢測。
上海浦東機場境外貨機作業人員的疫情傳播鏈條,目前完全可控
上海市疫情防控領導小組專家組成員、復旦大學上海醫學院副院長 吳凡:當前疫情完全可控。第一例病例是在對高風險作業人羣的定期篩查中發現的,發現得非常早。我們做了非常全面的流調和摸排,把所有密接和次密接以及高風險人羣都實施了分類管控。密接病例的潛伏期不一樣,因人而異,在1到14天裏都會出現。德爾塔變異株潛伏期稍短一點,平均潛伏期是3到5天,但也有7天的。所以最近是一個7天潛伏期的病人出現了症狀。這個病人在發病前2到4天的排毒期,一直是隔離狀態,而他的密接與他接觸時他還沒開始排毒,所以我們判斷在疫情中儘管有出現密接呈現後續陽性,但整個傳播鏈已經完全阻斷了。
再增的上海松江區中心醫院確診病例的關聯病例,也完全可控
吳凡:之前有一例松江區中心醫院的護士確診,由於這些都是高風險作業人羣,個人稍有疏忽就可能感染。後續出現的是這名確診病例的密切接觸者,並不是醫護人員。密接和次密接人羣已經在隔離管控中,也就是説後續只要發現相關陽性,都在這個圈裏,還在這條傳播鏈上,沒有脱鏈,我們認為這個疫情就是可控的。
25天,3個源頭,只有10例確診病例,上海市如何在德爾塔變異株之下做到快速阻斷傳播?
吳凡:最關鍵的一點就是“早”:無論是松江中心醫院的護士,還是浦東機場的兩名搬運工,都是作為高風險人羣在日常週期性檢測中發現的,其中有一例幾乎剛剛感染沒過一天,第二天就被發現。早的好處就是接觸的人、涉及的範圍非常有限;
“快”:一旦發現陽性病例,追溯排摸密接和次密接以及高風險人羣畫圈,非常快。上海現在基本以小時計時,發揚事不過夜的精神,快速排摸。
“精準”:需要一支高質量、高水平的流行病學調查隊伍,不僅要敬業,還得專業。
“全”:在循證科學基礎上順藤摸瓜,把相關人員全部排摸進來,“少一個不行多一個不要”。我們不是為了追求精準而精準,更重要的是依據科學觀念來更早、更快排摸。力求把疫情控制在最小範圍內,社會成本降到最低,社會影響降到最低。
面對德爾塔變異株,下一步防控怎麼辦?
聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發工作組組長 鄭忠偉:對輸入風險高的比如海關、邊檢、航空、隔離點、定點醫療機構等工作人員,在完成免疫程序6個月後可以開展加強接種。另外,在常規接種當中我們也發現,免疫功能相對較低的人羣,以及60歲以上的人羣,他們接種後產生的免疫效果沒有18~59歲的好。但是這類人羣又恰恰是感染後的高危人羣。因此專家也建議,對這類人羣在接種後6個月可以開展一劑加強針。由於工作、學習交流的需要,還有一部分人羣要去到境外的疫情高風險地區或國家。專家也建議對這類人羣,在接種滿6個月後,可以開展加強免疫。
全國本輪疫情暴露哪些防控短板?
吳凡:①第一道國門防線“失守”,我國在疫情完全清零的狀態下,病毒的來源一定是境外輸入,所以機場、港口等口岸就是第一道防線。第二道防線是個人的防護。第三道防線是醫療機構門診、發熱門診哨點,就是如果進來了,你在第一時間能不能把這個人找出來逮出來,逮一個是一個。口岸和醫療機構的作用,我相信在一段時間裏面可能還沒有完全發揮好。②常態化防控下的麻痹大意:常態化防控的措施本身沒有難度,難的是一年365天,一天24小時,涉及每一個人,都得很規範做到位,這就很難。③公共衞生體系的建設不夠完善:社會基層治理體系的最底層網底還夯得不夠實。
面對國內本輪由德爾塔變異株引發的疫情,疫苗仍然有效嗎?
吳凡:疫苗是有用的。①接種過疫苗的人重症比例在降低。②國內外的研究都發現,接種過疫苗的人,儘管可以感染病毒,但病毒載量下降速度快,這就意味着接種過疫苗的人感染持續時間較短,也意味着傳播能力降低。但這也給我們帶來一定挑戰,比如一個患者感染後不出現症狀,或者症狀非常非常輕,自己意識不到,這就給早發現帶來一定挑戰。但即便存在一些挑戰,我們仍然認為全民高水平、高比例的疫苗接種對整個人羣有一個很好的防護。從長遠策略來講,一定是高比例的全民疫苗接種,加上非藥物的干預措施兩手共抓。
中秋、國慶還能正常出遊嗎?可以!但要做好防疫攻略
吳凡:完全可以出遊,但出遊中要做好攻略,不是上哪玩的攻略,而是疫情個人防護攻略。這個攻略包含“三件套”“五還要”:戴口罩、保持社交距離、維持個人衞生。口罩還要戴,社交距離還要留,咳嗽噴嚏還要遮,而且雙手還得經常洗,門窗還得儘量開,這些是幫助我們做好個人防護的重要措施。
央視新聞
來源:新民晚報