“櫃子裏有人！”杭城一老人每到凌晨就大喊，醫生：這類情況需警惕

90歲的趙奶奶（化名），每到凌晨就裹着被子大喊：“櫃子裏有人！”

69歲的王阿姨（化名），一到晚上就坐立不安，一會兒説家裏進小偷了，一會兒説有人在她飯菜裏投毒。

聽她們的家人説，這些令人哭笑不得的舉動，都發生在“陽康”後；而且還有一個共同點，她們都是阿爾茨海默病患者。

新冠病毒感染會使阿爾茨海默病患者病情加重？錢江晚報記者找到了趙奶奶和王阿姨的主管醫生們，一探究竟。

周葉醫生查房中

原本慈祥平靜的老太太

陽康後突然性情大變

曾經的趙奶奶慈祥平靜，但凡自己能做的事她都不愛打擾子女。可就在“陽康”後，她突然性情大變，尤其是最近一段時間，常常自言自語，還出現了明顯的幻覺，莫名跟房間裏的衣櫃槓上了，總在凌晨大喊“櫃子裏有人”，哪怕照護的阿姨一遍遍帶她檢查櫃子，依然無法令她徹底放心。

為了搞明白其中的緣由，子女將趙奶奶送到杭州市一醫院做了詳細的檢查。接診的全科醫學科（老年病醫學科）周葉副主任醫師根據各項檢查結果，並綜合神經內科專家會診意見，考慮為新冠病毒對大腦的損害所致。

王阿姨在2年前開始記憶不好，但在老伴的指導下還能做簡單的家務，兩位老人互相照顧，生活也沒有太多的改變。

直到這次感染新冠後，王阿姨一到晚上就坐立不安，老是一驚一乍説家裏進了小偷，偷了她的銀行卡和身份證，還煞有介事地説小偷就是對門鄰居，甚至還跑去跟人家吵架。

而更令老伴發愁的是，她懷疑有人在飯菜裏投毒而絕食，每頓飯都得哄半天才能吃點，或是叫她全程看着做才放心。

到杭州市七醫院定期複診阿爾茨海默病時，老年精神三科主任遲淑梅幫她做了全面的檢查與評估，發現雖然腦結構沒有改變，但腦功能有損傷，表現為認知下降及那些奇怪的精神行為症狀。也考慮是新冠病毒對神經系統的影響。

遲淑梅醫生門診中

阿爾茨海默病患者神經脆弱

三到四成出現明顯病情波動

錢江晚報記者在採訪中發現，與趙奶奶、王阿姨病情類似的老人，最近還真不少。

“最近明顯感覺到老年人‘陽康’後神經系統症狀加重的較多，至今病房裏還住着三四個情況類似的老人。”周葉醫生説。

與此同時，杭州市一醫院門診部副主任於忠主任醫師也注意到，最近“陽康”門診中主訴神經系統的症狀較多。這部分患者中，年輕人多自述有“腦霧”、記憶力下降等，而老年人多主訴阿爾茨海默病症狀加重。“這一個月來，我在門診中接診的就有10餘個，而且年齡越大，症狀加重更加明顯。”

而在杭州市七醫院，遲淑梅醫生所看到的這類患者則更加聚集：“在我們長期治療和隨訪的阿爾茨海默病患者中，有30%-40%出現了明顯的病情波動，而且是在春節過後呈快速增多。”

當這些老人出現變化時，家人起初以為養養就會好的，殊不知，新冠病毒對神經系統造成的損傷不是光靠“養”就能好的。遲淑梅説：“新冠病毒除了影響呼吸、循環系統外，還會影響中樞神經系統，可能導致自主神經功能障礙和認知功能損傷。

在英國對236379例確診病例進行的回顧性隊列研究中，1/3的受試者在感染後6個月報告了神經精神症狀。而老年人的腦功能本就因退化比年輕人差，阿爾茨海默病的患者更脆弱，對病毒的耐受差，也就會表現出更嚴重的症狀。”

65歲以上老人更應重視保護大腦

陽康一年內建議做大腦健康體檢

隨着社會老齡化進程的加劇，越來越多的家庭已經或將遭遇阿爾茨海默病困擾，而新冠病毒無疑給這些家庭帶來了重拳一擊。

因此，三位醫生在接受採訪時一再強調，感染新冠病毒帶來的影響需要長期評估，尤其是65歲以上老人更要多加重視。“陽康”後一年內建議做大腦健康體檢，掌握老人的腦健康狀態，預防阿爾茨海默病的發生。

阿爾茨海默病起病隱匿，如經常出現記憶力下降、性格改變、語言表達障礙、時間/空間認知障礙等早期症狀，需要提高警惕及時就醫，並完善腦電圖、頭部CT、電解質等相關檢查，考慮是否存在腦出血、電解質紊亂等大腦方面的器質性疾病；同時評估全身狀況，排除是否由其他疾病所致的神經系統併發症。

不過，面對新冠病毒感染後可能帶來的身體不適，也無需恐慌，積極調整心態和生活方式，保持身體健康，從根源上保護好大腦。比如，合理攝入一些膳食補充劑，可以在警覺性和注意力方面起着重要作用。保持心情舒暢和充足睡眠，多進行腦力活動，積極參與社會活動，可以改善記憶力減低及其他腦霧症狀。

如果通過上述自我調節和休養無效，記憶力變差，不能完成日常活動，或者出現身體一側麻木無力、意識混亂、言語不清、平衡受損、嚴重的頭痛或行為異常，就需要尋求神經及精神科專家的幫助。

（潮新聞·錢江晚報 記者 何麗娜 通訊員 王文婷 李彬）