醫保改革|DRG、DIP付費,打造醫保支付方式改革齊魯樣板

醫保改革|DRG、DIP付費,打造醫保支付方式改革齊魯樣板

齊魯晚報·齊魯壹點記者 趙清華 實習生 帥玫如 通訊員 黃亮

2021年10月26日,山東省按疾病診斷相關分組付費(DRG)和按病種分值付費(DIP)醫保支付方式改革正式付費啓動儀式在東營舉行,宣佈山東省DRG付費和DIP付費改革啓動正式付費,標誌着山東醫保支付方式改革跨入高效治理的新時期。為讓DRG、DIP付費改革成效更加凸顯,山東省DRG、DIP付費將於2022年底前實現符合條件的定點醫療機構全覆蓋。

從啓動試點到正式付費運行,既意味着傳統醫保支付方式的升級,也標誌着DRG、DIP付費新時期的開始。山東將不斷總結經驗、優化方案,加快數據比對,不斷擴面覆蓋,讓DRG、DIP付費改革成效更加凸顯,努力打造醫保支付方式改革的齊魯樣板。

不斷總結經驗、加快擴面覆蓋

今年年底前山東16市試點醫療機構將全部實現DRG、DIP付費改革正式付費。認真總結試點經驗,進一步擴大覆蓋醫院範圍,2022年年底前實現符合條件的定點醫療機構全覆蓋。

加強統籌協調、系統協同推進

強化醫保基金收支預算管理,實現由原先單一醫療機構總額預算管理向以區域總額預算管理轉變同步推進長期住院按牀日、門診按人頭等多元複合式醫保支付方式改革,積極構建管用高效的醫保支付機制;加強醫保基金監管,嚴厲打擊編碼高靠、分解住院等違法違規行為;統籌抓好集中帶量採購、醫療服務價格、定點協議管理、醫保經辦服務等重點領域改革,增強改革的整體性、系統性、協同性。

加強監測評估、強化宣傳引導

實時關注基礎數據質量、分組的合理性、配套政策運行情況、參保人滿意度和醫療機構的意見建議,做好與原有支付方式在支付標準、基金收支、報銷比例及患者滿意度等方面的比對分析。強化宣傳引導,做好政策解讀,注重用實際付費案例和取得的成效講好醫、保、患三者改革故事,挖掘選樹一批先進地區、先進醫療機構等先進典型,凝聚起強大合力,確保DRG、DIP付費改革取得實實在在的成效。

版權聲明:本文源自 網絡, 於,由 楠木軒 整理發佈,共 798 字。

轉載請註明: 醫保改革|DRG、DIP付費,打造醫保支付方式改革齊魯樣板 - 楠木軒