幫孩子參加城鄉居民醫保有講究
在校生身份參保,可享受意外傷害門診待遇
玉林新聞網-玉林日報訊(記者 黃冰 通訊員 高杉)近日,玉林市醫療保障局、國家税務總局玉林市税務局、玉林市教育局聯合印發《關於做好2022年在校學生城鄉居民基本醫療保險徵繳工作的通知》,並印發《致全市家長的一封信》,要求學校與醫保、税務部門加強溝通協作,共同推進在校學生參加城鄉居民醫保工作,號召家長及時為學生參保繳費,將在校學生納入城鄉居民醫保制度範圍。
參保費每人320元,有多種繳費方式
按照屬地管理原則,玉林區域內全日制高等院校、中等職業學校、技工學校、中小學校和特殊教育學校在校學生(以下簡稱“在校學生”)原則上以學校為單位在學校所在地參加城鄉居民基本醫療保險。各學校將學生的姓名、性別、身份證號、户籍地址等信息傳遞給當地醫保部門統一參保或變更登記,建檔立卡貧困人員新生可選擇在“建檔立卡貧困人員”身份認定地參保繳費。
按照國家和自治區的規定,城鄉居民(含學生)基本醫療保險基金由個人繳費和政府補助構成,城鄉居民以家庭户為單位繳費,按照每人320元的標準繳納,2021年各級財政補助已達到每人每年580元(2022年財政補助標準待公佈),2022年7月1日起繳費的將不再給予財政補助(出生3個月內的新生兒除外),需要參保的,按照每人320元加財政補助的標準繳納。
參保者可以通過“廣西税務12366”微信公眾號、“廣西醫保”微信公眾號、微信城市服務、支付寶市民中心、廣西税務APP、廣西電子税務局等全區統一繳費平台進行手機繳費,也可通過簽訂“委託金融機構扣費協議”由銀行扣費,或者到金融機構櫃枱或辦税服務廳辦理繳費,以及到農村金融服務點、已部署移動智能終端機的社區及村委、大中專院校等單位代收。
在校生參保能享受意外傷害門診待遇
2022年度學生的醫保費正常繳費時間從2021年9月1日至2022年2月28日,從2022年1月1日開始享受城鄉居民基本醫療保險待遇。
記者瞭解到,很多市民都以家庭為單位為孩子參保繳費了,那與以學校為單位參保會有何不同?
玉林市醫保局工作人員介紹,兩者享受的門診待遇稍微不同,以學校為單位參保繳費,醫保系統裏就會登記為在校生,如果是在社區(村委)的居民户裏參保繳費,就會登記為社區居民(村民)。以在校生身份參保能享受在校生門診待遇,即在學校校園內或學校組織的活動中以及上下學途中發生意外傷害事故的,年度內發生符合規定的門診醫療費5000元以下(含5000元),由基金支付80%,需住院治療的,按住院規定比例支付。
該工作人員提醒,如果家長自己去為孩子辦理參保繳費,要帶上學生證或者孩子的在校證明,告訴醫保窗口人員,叫工作人員把孩子放到所在學校的參保户裏。如果把在校生放到户口所在社區的户裏參保,萬一發生意外傷害,沒有辦法享受在校生門診待遇。
繳費時間不同,醫療待遇享受時間有區別
連續參保的,在2021年9月1日至2022年2月28日繳納2022年度基本醫療保險費的,可自2022年1月1日起享受新年度的基本醫療保險待遇。
初次參保的,在2021年9月1日至2021年12月31日繳納2022年度基本醫療保險費的,可自2022年1月1日起享受新年度的基本醫療保險待遇。在2022年1月1日至12月31日繳納2022年度基本醫療保險費的,從足額繳費後次月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇。
中斷繳費1年以上續保繳費的,在2021年9月1日至2021年12月31日繳納2022年度保費的,從2022年1月1日起享受新發生的基本醫療保險待遇;在2022年1月1日至12月31日繳納2022年度保費的,從足額繳費後第3個月1日起享受新發生的基本醫療保險待遇。在職工醫保中斷繳費3個月內參加城鄉居民醫保的,不設待遇享受等待期,從參保繳費當月起享受新發生的基本醫療保險待遇。
城鄉居民逾期繳費的,足額繳納當年基本醫療保險費後,從次月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇。
新生兒在出生後3個月內參保繳費的,從出生之日起開始享受基本醫療保險待遇。農村低收入人口等特殊羣體,不設待遇享受等待期,從足額繳費當月起享受新發生的基本醫療保險待遇。