“主動脈夾層多發於成年人，但三歲的孩子患主動脈夾層的，我們從來沒有見過。我們也查了國內外的相關文獻，目前國內還沒有這樣的病例記載，估計在世界範圍內也是非常罕見的。”9月11日，武漢亞洲心臟病醫院為一名三歲主動脈夾層患兒，成功實施急診外科手術，挽救了他的生命，目前患兒恢復良好。對如此低齡的患兒實施大血管外科手術，在國內尚屬首例。
小宇今年3歲，剛在上幼兒園。9月9日中午，老師發現正在吃飯的小宇突然變得面色蒼白、口唇發紫，還滿身是汗，看到這種情況，老師趕緊通知了家長並第一時間把他送到了當地醫院就診。
經過初步診斷，小宇可能患上的是主動脈夾層，但是這麼小的孩子患上這種疾病，誰都拿不準，在當地醫生的建議下，小宇被緊急轉運到武漢亞洲心臟病醫院。
“我們接診以後，看到當地醫院的診斷，開始我們也有點不太相信，但是我們再次對孩子進行了超聲和CT檢查後，發現的確是主動脈夾層，但是這麼小的孩子出現主動脈夾層，我們從來沒有見過。”心外科副主任醫師金晶在瞭解病情後，也感到十分的驚訝。
主動脈夾層是一種極其兇險的疾病，24小時的死亡率超過70%。而引發主動脈夾層的原因有很多，大多數都是由高血壓引起，再就是一些其他疾病如馬凡氏綜合徵等引起，但是小宇才3歲，血壓一直正常，家族也沒有遺傳病史，如此低齡就患上主動脈夾層實屬罕見。
檢查結果提示，小宇的主動脈夾層主要發生在升主動脈這一段，而這段血管最粗的地方已經達到了7公分，“要知道正常的這段血管只有1.5公分，相當是擴大了四倍多。而且他的心臟已經產生了心包積液，這説明夾層已經有要破例的傾向了，必須馬上進行手術，否則一旦血管破裂，孩子將馬上失去的生命。”但是對這麼小的孩子進行大血管手術，國內目前尚無先例，這讓金晶主任和手術團隊面臨巨大的挑戰。
雪上加霜的是，小宇不僅患有主動脈夾層，而且他的主動脈瓣也有畸形，這無疑讓手術的難度更大。經過反覆的討論和研究，在制定了詳細的手術方案後，亞心醫院心外科團隊對小宇進行了急診手術。術中，金晶主任對小宇的升主動脈進行了人工血管的更換，同時最大程度的保留了他的主動脈瓣，並進行了修復。
金晶主任介紹，小宇的手術有兩大難度，第一就是他的主動脈瓣，如果要更換人工瓣膜，目前還沒有適合的型號，即使勉強更換了，孩子還要面臨各種併發症的風險和終身的抗凝治療，這對他生活質量的影響是非常大的，所以最合適的方案就是進行瓣膜成型的修復，這就要求術者極其精細的操作。第二就是人工血管的匹配，小宇的情況只是升主動脈粗，但是其他的地方都不粗，目前最細的人工血管也有3公分，比孩子的正常血管還是粗不少，所以在吻合的時候也給手術提高了難度。“雖然我們從來沒有為這麼小的孩子進行過大血管手術，但是在我們團隊的通力配合下，還是順利的完成了手術，也算是完成了一件前無古人的事情。”
經過7個多小時的手術，小宇平安從手術間返回ICU，不久就可以轉到普通病房進行康復。
責編：鄧蕊
融媒體記者：樊胄峯
通訊員：餘宇
編輯：王佩
【來源：漢新聞】
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