一是完善醫療保障制度體系。落實公平適度的待遇保障機制，將監測人口等困難人員綜合醫療保障制度平穩過渡到現有的基本醫保、大病保險、醫療救助三重製度框架內，健全穩健可持續的籌資運行機制，落實醫療保障待遇清單管理制度，健全重大疾病醫療保險和救助制度，加強醫療救助託底保障，落實職工醫保個人賬户制度改革。
二是織密基金風險防控體系。深入打擊欺詐騙保，持續開展定點醫藥機構專項整治，規範醫保基金使用行為；完善行刑銜接、行紀銜接機制，嚴格經辦機構內控制度，加強基金監管與醫保業務的橫向聯動，創新監管模式，凝聚監管合力將基金監管貫穿到醫療保障全鏈條、全流程、全領域。
三是建立高效醫保支付體系。優化完善總額預算下的DRG支付方式，利用動態調整機制，使付費標準與結算係數更趨合理。簡化醫藥機構定點申請程序，強化行為規範、服務質量和費用控制考核評價，將考核結果與醫保基金支付掛鈎。全力推動藥品目錄落地實施，督促醫療機使用醫保目錄內藥品，提高實際報銷比例。
四是優化醫保經辦服務體系。深化“放管服”改革，提高經辦服務運行效率和服務質量，推進更多醫保業務線上線下均可辦理，使羣眾辦理業務更加高效便捷。完善異地就醫直接結算服務，提高直接結算率。健全國家醫保談判藥品納入“雙通道”管理機制，充分發揮定點零售藥店便民、可及作用，不斷提升談判藥品的供應保障水平，助力緩解參保患者“購藥難”。