為認真解決羣眾醫療保障領域急難愁盼問題,努力實現讓羣眾看好病、少花錢、少跑腿的目標,濟陽區醫保局積極踐行“人民至上、生命至上”醫保初心,貫徹落實上級關於醫療保障工作的方針政策和決策部署,持續提升居民醫保保障待遇水平,切實增強人民羣眾的獲得感、幸福感、安全感。
醫療報銷比例穩步提升。2019年-2021年,職工醫保、居民醫保政策範圍內報銷比例提高了5個百分點。居民醫保普通門診統籌報銷由300元提高到400元,2020年居民醫保普通門診統籌提高到500元、2022年住院起付線將平均再降低200元。
醫保報銷範圍逐年擴大。2019年-2021年,門診特定病種範圍由17種擴大到25種。2020年高血壓、糖尿病納入居民門診慢性病範疇,極大減輕參保羣眾的經濟負擔。2021年將符合國家計劃生育政策的參保居民流產、引產發生的醫療費用納入居民醫保基金支付範圍;結核病、慢性病毒性肝炎、肝硬化、冠狀動脈旁路移植術後抗凝治療納入居民醫保門診慢特病範圍。
醫保報銷結算更靈活方便。實現了跨省門診住院聯網醫保結算,省內慢病聯網結算。參保人異地就醫更便捷,無需辦理轉院手續。職工省內就醫報銷比例不變,跨省就醫支付比例降低10個百分點。居民臨時異地就醫按省部三級醫療機構標準執行。2021年醫保賬户實行個賬共濟,允許使用個人賬户代直系親屬繳納住院購藥費用。醫保卡省內“一卡通行”全覆蓋,跨省門診就醫直接結算實現。