普通門診費什麼時候可跨省異地結算?怎麼結算?醫保局回應

普通門診費什麼時候可跨省異地結算?怎麼結算?醫保局回應

國家醫療保障局基金監管司司長黃華波 中國網 楊佳

中國網直播930日訊國新辦今日下午3時舉行國務院政策例行吹風會,國務院辦公廳政府職能轉變辦公室主任、國務院審改辦協調局局長迪晶,公安部治安管理局局長李京生,人力資源社會保障部信息中心主任翟燕立,國家醫療保障局基金監管司司長黃華波介紹政務服務“跨省通辦”有關情況,並答記者問。以下為相關內容實錄:

上游新聞記者:

我們知道,從2016年起,全國開始實施異地跨省就醫住院費用直接結算,目前這項工作已經普遍開展。我想請問一下黃司長,因為目前的跨省異地就醫報銷的只有住院和急診費,請問普通門診費用直接結算是否有時間表,以及如何結算?謝謝。

黃華波:

2020年《政府工作報告》提出明確要求,開展門診費用跨省就醫直接結算試點,今年國辦的指導意見又明確了2021年實現門診跨省直接結算的時間表。國家醫保局在做好住院費用跨省直接結算的基礎上,積極推進門診費用跨省就醫結算工作。

目前,已經在京津冀、長三角、西南5省(雲南、貴州、四川、重慶、西藏)開展門診費用跨省直接結算試點。截至2020年9月28日,已累計結算202.56萬人次,醫療總費用4.96億元,醫保基金支付2.87億元,門診費用跨省直接結算試點工作取得初步成效。

下一步,國家醫保局將全面總結京津冀、長三角、西南5省等先行試點地區工作經驗,按照《國家醫療保障局、財政部關於推進門診費用跨省直接結算試點工作的通知》要求,加快試點探索步伐,依託國家醫保局跨省異地就醫管理子系統,進一步擴大門診費用跨省直接結算試點範圍,加快形成全國統一的門診費用跨省直接結算制度體系、運行機制和實現路徑。在試點基礎上,全面推進門診費用跨省直接結算工作,確保2021年底基本實現門診費用跨省直接結算,為參保羣眾提供更加方便快捷、住院門診一體化的異地就醫直接結算服務。謝謝。

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