近期案例顯示，入圍集採的藥企將面臨更加嚴格的合規要求。
不久之前，宜昌人福藥業有限責任公司(簡稱“宜昌人福”)和北京百奧藥業有限公司(簡稱“百奧藥業”)兩家藥企在河南省醫藥價格和招採信用失信等級評定中均被認定為“嚴重”,猶如一塊倒下的多米諾骨牌，引發市場連鎖反應。
根據相關通報，宜昌人福旗下四個藥品在河南省“存在商業賄賂行為”，而百奧藥業在河南省“多次出現配送率低等供應問題，2021年5月至6月甚至出現停產、斷供等問題”。按照國家醫療保障局《關於建立醫藥價格和招採信用評價制度的指導意見》中提到的企業失信情況“一般、中等、嚴重、特別嚴重”四個等級，上述兩家藥企的情況不容小覷。
值得一提的是，宜昌人福是A股上市公司人福醫藥(600079.SH)80%控股子公司，另外國藥股份(600511.SH)持股20%。
或許是為了安撫市場，就在子公司被點名之後不久，9月22日，人福醫藥披露了公司實控人艾路明、董事長李傑的增持計劃，增持金額合計不低於2000萬元、不超過4000萬元。
在此之前，譽衡藥業(002437.SZ)、華北製藥(600812.SH)也分別因為商業賄賂、產品斷供被浙江省藥械採購中心、山東省公共資源交易中心列入“嚴重”的失信等級評定。
“以往也有個別企業出現‘斷供’的現象，而商業賄賂可以説是醫藥行業的‘頑疾’，今年以來有4家相關藥企被列入‘嚴重’等級，這顯示出，參與集採的醫藥企業將面臨越來越嚴格的合規要求。”有醫藥行業人士對記者表示。
人福醫藥子公司被捲入商業賄賂案件
通報顯示，根據鄭州市二七區人民法院(2020)豫0103刑初693號判決書披露的相關事實，宜昌人福藥業的枸檄酸舒芬太尼注射液、鹽酸納布啡注射液、鹽酸氫嗎啡酮注射液、咪達唑侖注射液等四個藥品在河南省存在商業賄賂行為。
該案被告人之一扶某某是“宜昌某藥業有限責任公司”的醫藥代表，在2018年1月到12月期間，給了鄭州某醫院麻醉科主任李某所在麻醉科57.1萬元的回扣。扶某某推銷的產品有鹽酸納布啡注射液、鹽酸氫嗎啡酮注射液。這兩個產品均是宜昌人福的獨家品種，也是宜昌人福的主營產品，2020年銷量分別為690萬支和436萬支，同比增長約30%和64%。
目前，人福醫藥持有宜昌人福的股權比例為80%。
“目前公司正在與有關部門進行積極溝通，爭取儘快修復信用，最大限度減少該事項對公司的影響。”近日，21世紀經濟報道記者致電人福藥業證券事務部，對方表示，並且其提到，涉事的宜昌人福為公司重要子公司。
而在媒體報道的官方表態中，人福醫藥還提到，“經瞭解相關商業賄賂行為系子公司前員工的個人行為，該行為嚴重違反了公司管理制度。”
繼華北製藥之後，百奧藥業也因“斷供”上了失信名單
百奧藥業則涉嫌“斷供”，也被河南省納入了藥品招採失信黑名單。
河南省公共資源交易中心官網的通報指出，“百奧藥業的恩替卡韋片為國家組織藥品集中採購試點擴圍中選品種，但在河南省多次出現配送率低等供應問題，2021年5月至6月更是出現停產、斷供等問題，且均未提前告知集中採購機構及採購單位，擾亂了臨牀治療秩序，對河南省患者的臨牀治療秩序造成嚴重影響”，依據有關文件規定，將百奧藥業在河南省醫藥價格和招採信用失信等級評定為“嚴重”。
這意味着，百奧藥業相關藥品或面臨華北製藥此前遭遇，或將在河南面臨取消掛網等懲罰。
本次百奧藥業涉及產品恩替卡韋片為一種治療肝炎的藥品，在第一批集採試點擴圍中，百奧藥業生產的“恩替卡韋分散片”(0.5mg*28片/盒)，該藥品原銷售價格為302.84元/盒，中選價格降至5.5元/盒，降幅達到98.18%。
對此，21世紀經濟報道記者多次致電百奧藥業官網電話，均無人接聽。
而據媒體此前報道，百奧藥業本次“斷供”的原因可能是產能不足。
在此之前，因為“斷供”被市場廣泛關注的則是華北製藥(600812.SH)。
今年9月17日，山東省公共資源交易中心發佈通報，將華北製藥失信等級評定為“嚴重”。
作為第三批國家組織藥品集中採購品種布洛芬緩釋膠囊，其中選企業華北製藥在山東省未能按協議供應約定採購量，經多次約談協商，供應情況仍未改善。該企業於2021年8月11日提出放棄中選資格。
華北製藥不僅招採信用評級被評定為“嚴重”，其產品布洛芬緩釋膠囊被中止3年掛網資格，失信行為時效標準的起始時間為2021年8月20日。此外，華北製藥也被取消自2021年8月11日至2022年5月10日參與山東省組織的藥品集中帶量採購活動的申報資格。
今年8月下旬，國家組織藥品聯合採購辦公室就華北製藥斷供一事作出回應稱，“華北製藥的布洛芬緩釋膠囊在協議規定的約定採購量內出現違約現象，是國家組織藥品集採以來的首次”。
對此，8月23日，華北製藥通過公告對布洛芬緩釋膠囊集採供應情況進行了解釋，公司表示，受企業相關負責人重視不足和疫情停產的影響導致的產能不足是其布洛芬緩釋膠囊“斷供”的主要原因。
而對於該事件影響，華北製藥稱，“公司布洛芬緩釋膠囊2020年銷售收入為50.22萬元，佔公司2020年營業收入的比例為0.0044%;2021年1-7月，該產品銷售收入293.81萬元。鑑於國家第六批藥品集中採購的擬集採產品等信息尚未公佈，公司尚無法預測至2022年5月10日國家組織的藥品集中採購活動及入選產品的銷售情況等對公司的影響。”
不過，市場反應強烈，華北製藥8月23日當天開盤跌停，總市值蒸發17.33億元。
21世紀經濟報道記者發現，華北製藥的股價從6月11日最高價12.36元/股(前復權)下跌至9月1日的8.28元/股(前復權)低位，總市值縮水超過50億元。
誰是下一塊倒下的多米諾骨牌?
今年以來已經有4家藥企被判定為“嚴重”的失信等級。
按照國家醫療保障局2020年8月《關於建立醫藥價格和招採信用評價制度的指導意見》，列入醫藥價格和招採失信事項目錄清單的失信事項主要包括“在醫藥購銷中給予回扣或其他不正當利益(即“醫藥商業賄賂”)、涉税違法、實施壟斷行為、不正當價格行為、擾亂集中採購秩序、惡意違反合同約定等有悖誠實信用的行為”。
上述指導意見指出，各地省級集中採購機構根據失信行為的性質、情節、時效、影響等因素，將醫藥企業在本地招標採購市場的失信情況評定為“一般、中等、嚴重、特別嚴重”四個等級，每季度動態更新。
從國家醫療保障局推出信用評價制度以來，首例被判定為失信等級“嚴重”的主角，則是譽衡藥業(002437.SZ)全資子公司哈爾濱譽衡製藥有限公司(簡稱“哈爾濱譽衡製藥”)。
今年4月12日，浙江省藥械採購中心發佈通報，根據浙江省温州市甌海區人民法院的刑事判決書(《(2020)浙0304刑初428號》)所披露的相關事實，哈爾濱譽衡製藥的鹿瓜多肽注射液在浙江省存在商業賄賂行為，將該公司在浙江省醫藥價格和招採失信等級評為“嚴重”，暫停該產品在浙江省藥品採購平台在線交易。
判決書顯示，公司商業賄賂行為涉及哈爾濱譽衡製藥的鹿瓜多肽針劑產品，被告人為增加銷量，承諾以每開具1支“鹿瓜多肽”針劑支付8元好處費的標準送給開處方的相關醫生。其間，被告人共支付給40名醫生(另案處理)好處費共計88萬餘元，本案涉及醫生直接或從其他醫生處間接分得現金共計80餘萬元。
哈爾濱譽衡製藥為譽衡藥業全資下屬公司，主要產品是鹿瓜多肽注射液、注射用頭孢米諾鈉、左卡尼汀注射液等。
從業績貢獻來看，2021年上半年，哈爾濱譽衡製藥實現營收2.56億元，淨利潤0.20億元，佔當期上市公司營收15.37億元的17%，淨利潤1.15億元的2%。
9月26日，21世紀經濟報道記者致電譽衡藥業進一步瞭解情況，對方稱不接受電話採訪，需要發送採訪郵件，隨後21世紀經濟報道記者發送採訪郵件，截至發稿未收到回覆。
而對於藥品“斷供”的現象，此前，浙江、河北、雲南、湖南等多地出現過，但一直沒有明確的懲罰措施。
例如，2020年11月，北京市藥品陽光采購平台也曾發佈，因為蓬萊諾康藥業有限公司的二甲雙胍片和南京長澳製藥有限公司的匹伐他汀鈣片兩個中選品種短期內無法足量供應，而增加3個月過渡期的情況。
但今年以來，情形正在發生改變。
9月26日，一位醫藥業內人士向21世紀經濟報道記者分析指出，“近期的案例顯示，藥企藥品‘斷供’或將面臨嚴重的後果。這意味着，藥企未來或將會謹慎使用不合理低價策略中標集採的策略。”
國家醫保局也在近期針對政協委員提案答覆的回函中明確了國家藥品帶量採購相關工作思路。9月24日，國家醫保局公佈了醫保函〔2021〕198號。在本次答覆函中，國家醫保局表示，藥監部門將中選藥品列入重點監管品種，按照“四個最嚴”的要求，督促中選藥品持有人全面落實藥品生產經營質量管理規範，持續完善質量管理體系;建立藥品質量安全事件應急預案，加強上市後研究和風險管理，確保患者用上質優價宜的藥品。
在保供應方面，國家醫保局表示，近期，國家組織藥品集採引入了備選企業機制，當中選企業不能及時足量供應中選品種時，所在省份可再選擇備選企業，確保臨牀需求。
這意味着，即使在集採中未能中標，相關企業仍有機會。