第三批帶量採購漸行漸近，86個品規藥品信息採集，二甲雙胍在列

7月21日，上海陽光醫藥採購網發佈了聯合採購辦公室的一則通知，開展部分藥品相關基礎信息採集工作，涉及86個品規的藥品。這意味着，第三批藥品帶量採購工作開啓。

儘管通知稱“本次信息採集工作僅用於相關工作的摸排和研究，不作為藥品集中採購企業申報依據，具體申報企業資格及申報品種資格以採購文件規定為準”，但仍引發不少關注。

從公佈的信息採集範圍看，共包括53個品種，86個品規藥品，其中涉及許多常用藥如阿莫西林、布洛芬、枸緣酸西地那非等。比如阿莫西林顆粒劑(0.125g)、阿那曲唑口服常釋劑型(1mg)、阿哌沙班口服常釋劑型(2.5mg)、氨基葡萄糖口服常釋劑型(0.25g、0.75g)等。值得一提的是，在第二批集採最後時刻“逃出名單”的二甲雙胍也在這次信息採集之列，包括3個品規：二甲雙胍緩釋控釋劑型(0.5g)、二甲雙胍口服常釋劑型(0.25g、0.5g)。

與第一次集採的31個品種、第二次集採的33個品種相比，本次信息採集品種明顯擴圍，二甲雙胍、卡託普利片等大品種也入選。

其中二甲雙胍國內通過一致性評價的藥企多達20餘家，比如華北製藥、哈藥集團製藥六廠等知名藥企。作為一線降糖藥物，二甲雙胍的市場規模可達億級。預計此次參與集採的企業競爭激烈。

從前兩次帶量採購的降價情況來看，在“4+7”帶量採購中，25箇中選藥品的選價平均降幅高達52%；第二輪帶量採購中，藥品平均降幅達到53%，最高降幅甚至達到93%。

自2018年11月國家啓動“4+7”藥品集採試點工作以來，目前已經進行了二批三輪藥品集採工作，第三批藥品集採已進入實操階段。藥品集採從試點到全國擴圍、再進入常態化運作。

2018年11月15日，新成立的國家醫保局開始啓動第一批第一輪藥品集中採購試點工作，即：“4+7”藥品集採試點。12月6日，國家開始組織31種藥品帶量採購報價。12月17日中選名單正式公佈，最終25個品種中選，6個流標，並創造了最高降幅96%的記錄。

2019年9月25日，國家醫保局等9部門聯合下發《關於國家組織藥品集中採購和使用試點擴大區域範圍的實施意見》，拉開了第一批第二輪集採工作序幕。此次共有77家符合條件的企業參與申報，最終45家企業（包括6家原研企業和一家印度仿製藥企）中選。中選的藥品共25個品種60個品規，與擴圍地區2018年同種藥品最低採購價相比，中選價平均降幅59%；與第一批試點相比，平均降幅25%。

2020年1月13日，國家醫保局等部門印發《關於開展第二批國家組織藥品集中採購和使用工作的通知》，規定第二批集採不再選取部分地區開展試點，由全國各省份和新疆生產建設兵團組成採購聯盟，聯盟地區所有公立醫療機構和軍隊醫療機構全部參加，醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店可自願參加。聯採辦根據中選企業的數量按採購總需求的50%—80%確定約定採購量，實施帶量採購。聯盟集中採購產生結果後，即在全國範圍同步實施。

第二批集採中選藥品從第一批的25個品種擴大到33個品種，藥企最多允許6家中選，同一藥品不同中選企業的價格允許存在差異，但制定了最低價1.8倍的熔斷機制。同時首次提出“落實醫療機構結餘留用”等激勵措施。

2020年6月15日，國家醫保局胡靜林局長在深化醫療保障制度改革培訓班上明確，“今後，集中帶量採購將逐步實現運作常態化、政策標準化、操作規範化、隊伍專業化”，並表示“按常態化觸發機制，近期啓動第三批國家組織藥品集中採購”。即將開展的第三批藥品集採將是集採工作常態化的開始。

中信建投醫藥行業研究員菊穎認為，前期醫藥板塊漲幅較大，短期受情緒影響可能有波動。從化藥集採結果看，中長期帶來的是創新藥品種的快速放量和分化加劇。集採擴面將強化優勢賽道的估值溢價，繼續看好創新藥、創新器械、醫療信息化、疫苗、連鎖藥店及醫療服務賽道的投資機會。

來源：周到上海作者：曹西京