桂枝這味奇秒的中草藥,堪稱精典中的精典,尤其備受醫聖張仲景的鐘愛,在仲景書中,《傷寒論》入方43次,《金匱要略》入方56次。可以説它是千古經方第一藥,一點也不含糊。其主治的規模牽涉了太陽病,邪入病,太陰病,少陰病,厥陰病,痙病,濕病,瘧病,腦出血病,歷節病,血痹病,虛勞病,咳嗽上氣病,胸痹病,心痛病,腹滿病,寒疝病,痰飲病,水氣病,黃疸值病,嘔利病,陰狐疝病,女人妊辰病,女人產後病,女人雜病等。以上探及,桂枝入即可治療的急病眾多,只能丟去的是,在許多急病當中,桂枝所起着的作用並非固定不變,其作用多根據急病的需要、配伍的轉變而展現其臨牀負作用。那麼,桂枝究竟有什麼樣妙用呢?接下去,大家再近一歩看看桂枝具體的治療功效是怎麼充分發揮的吧。
1.解肌發佈、疏散風寒感冒在人體浩然正氣不足的情況下,肺證六淫(風寒感冒暑濕燥火)才還有機會外侵人體,引起人體病狀的產生。濕邪襲表,衞氣建立鬥爭,經常出現發燙、惡風寒感冒、頭痛、汗出、脈浮緩的病狀,這是太陽病腦出血表虛之證,治用桂枝湯(桂枝、芍藥、炙甘草、生薑、大棗),方中桂枝作青絲綰正藥,取其性温,益母丸通陽、疏散風寒感冒之功。只不過在桂枝湯中,藥味的配伍應是本方不可小覷的地點,桂枝配伍芍藥,芍藥酸苦微寒之藥,斂陰和營,和桂枝得意忘言,一辛一酸,一散一斂,寓斂陰和營衞之意,和營中有調和散邪之功;桂枝與炙甘草,為辛甘化陽,增強温陽之力;桂枝合生姜,辛甘一致收斂,以除表邪(風寒感冒);桂枝並非月子發汗之藥,需要藉助於熱粥的能力,其病邪才通過得汗而解,此地就很好的集中突顯這一點。取用桂枝解肌發佈、祛風散寒功效的,又擾擾吳茱萸湯、葛根湯、枳實湯等等。桂枝湯中的桂枝做為解表藥,它起疏散風寒感冒的功效,但通過與芍藥的配伍,又起着了調和營衞之功,與甘草、生薑的配伍又提升了温陽之力。只不過,以桂枝湯的基礎方剛開始轉變,在仲景的經方此中,桂枝又進入了其它的治療功效,具體如下:
2.温通心陽、通陽化氣(1)温通心陽桂枝去芍藥湯證。在這個湯證當中,有胸滿,脈促,惡風寒感冒,發燙,汗出或不汗出,其病機為胸陽不主,表證難解之謎。治療億是桂枝去芍藥湯。為什麼樣去掉了芍藥?桂枝在方中又起着了什麼樣作用?胸陽不主,表證難解之謎,温通心陽、祛除表邪則是本證的治療核心。桂枝於方中,通過合甘草,辛甘化陽,為温通心陽;生薑合桂枝,辛甘一致收斂,又去表邪;桂枝、甘草、生薑的配伍作用顯而易見可知,但去掉了芍藥,它的原因這是是因為芍藥陰柔之美,有礙陽氣不足同冶,所以去之不用。桂枝去芍藥湯證中桂枝合甘草的運用起着温通心陽的作用,而在太陽變證之魂陽虛證中的桂枝甘草湯又正式亮相了這樣一種功效——桂枝合甘草,辛甘化合,温通心陽,使心陽得復,則心悸自平。以桂枝合甘草所產生的温通心陽功效的藥方還有很多,諸如桂枝甘草龍骨牡蠣湯、桂枝救逆湯、小建中湯等等,另外還有考慮,菩提子承氣湯、益母丸湯中的桂枝起温通經脈圖的作用。
(2)通陽化氣
桂枝通過配伍茯苓可以超過通陽化氣的功效,比如説太陽蓄水量證之補中益氣湯中的桂枝,桂枝合茯苓以通陽化氣利濕(考慮:桂枝同冶之力,互相配合茯苓能導向三焦下通膀光以義尿尿),桂枝又兼以解表(取用桂枝間作功效的藥方也較好多,諸如甘草川烏湯,取桂枝益母丸散寒助陽、祛風散寒的功效)。桂枝合甘草的經方還有茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓甘草湯等等或許,並非所有候方中桂枝也要和茯苓配伍採用通陽化氣的功效,諸如治療支飲重證的木防己湯。另外,在治療水氣病中,桂枝加黃芩湯證,桂枝與黃芩的配伍,能益衞固表、化氣通陽,使肌腠的濕邪隨汗而解。從桂枝合甘草、桂枝合茯苓所產生的功效看看,近代藥學研究中提到,桂枝有增強人體體温、強心降尿酸的功效若果單用桂枝它就真得能值得買?很顯而易見,在失去了經驗配伍的情況下,這些研究對於中醫的臨牀運用來説能夠突顯的作用不大。3.平衝降逆這個功效需要大家重中之重記住,前邊指出的兩點大家都知道,但桂枝平衝降逆的功效是因為被依賴較為情況嚴重,所以需要更加重視。
在仲景方——桂枝加桂湯這個湯證中,症見陣發性少腹上衝胸懷,伴有心悸的病狀,這是病機為心陽疲倦,下焦濕熱陰寒之氣上逆,所以在桂枝湯的基礎上,加重桂枝的用量,此地固然也是温通心陽的作用,與此同時還有平衝降逆這個功效需要大家記住。
或許,取用桂枝平衝降逆這些功效的,還有治療胸痹病的枳殼薤白桂枝湯、治療心痛病的桂枝生薑枳殼湯、治療痰飲病的桂苓治肝片甘草湯證、治療嘔利病的茯苓枳實湯。可能性有人會不以為然,平衝降逆的功效,許多經公司轉讓協議有突顯,你為什麼樣要“譁眾”單獨把這個功效拎出去説事呢?答案大全簡簡單單!這是是因為另外一兩個負作用被很多人依賴了!《本經》當中,牡桂(即桂枝)“主上氣欬逆”“吐吸”,這個作用被很多人所依賴。《本經》開端就講其主咳逆上氣,這是指出桂枝具有降逆氣的專長(知名醫家張錫純也認同此點),實際上,在經方小麒麟湯中,對於“至喘者”去枳實加杏仁而不去桂枝,這跟《本經》其理桂枝主“吐吸”也是關係,吐吸閃電借款喘之意,已故桂枝則不能訂喘。但後世很多醫者都依賴了這一點。以桂枝治喘逆為例的治療經驗當中,可參看《中醫學衷中參西錄》“桂枝”條文的驗案:單用桂枝尖四錢(12g)治療喘逆。