很多人提起細辛，都避而遠之，人們通常認為細辛是一個有毒性的藥品，也有細辛不過錢的説法，一般用量不超過3克。
古書説：細辛多即氣悶塞、不通者死。現代研究認為細辛能對呼吸系統產生麻痹作用，抑制呼吸，可導致死亡，其實古書上對其真實可靠的説法是“單用為末，不可過半錢匕”，也就是説細辛作為散劑、丸劑使用時不過半錢匕，也就是1-2克。
細辛原植物
但細辛做湯劑，就不受此限制，劑量太少反而起不到任何作用。決定其毒性大小的關鍵是煎煮時間，通過較長時間的煎煮、破壞毒性成分黃樟醚，從而提高安全性，達到調理目的。除了黃樟醚，細辛還含有另外一種具有很強的腎毒性的物質馬兜鈴酸，正是這一物質讓人們談之色變。然而細辛中馬兜鈴酸的含量是非常低的，特別是北細辛，很難從它的根中檢測出馬兜鈴酸。而且由於馬兜鈴酸難溶於水，所以，煎劑中是檢測不出馬兜鈴酸的。
所以細辛用湯劑不會產生多少毒性。細辛也因此經常用於剪劑中，出現在大量方劑中。瞭解了它的毒性，讓我們具體來了解下細辛吧！
細辛中藥材
細辛為馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛或華細辛的全草。北細辛主產於東北，漢城細辛主產于吉林、遼寧，華細辛主產於陝西、四川、湖北；安徽、江西、浙江、廣西等地，通常以東北產者質優，華細辛以陝西省華陰產者佳。馬兜鈴科一般認為對腎臟有毒性作用，能導致腎衰竭，如關木通、很多臨牀案例證實了關木通因含有馬兜鈴酸，而導致腎毒性。細辛也含有
細辛味辛，性温。入心、肺、肝、腎經。有毒。有發散風寒，温肺化飲、通竅止痛的功效
臨牀上常用於：1.用於感冒風寒、發熱惡寒、頭痛身痛、鼻塞等症。
細辛能散寒止痛，常與羌活、荊芥、川芎等同用，用於外感風寒頭痛較劇的病症；對於外感風寒、陰寒裏盛的病症，亦可應用，須配合麻黃、附子等同用。如麻黃附子細辛湯
牙疼
2.細辛可以止各種疼痛，用於頭痛、齒痛、風濕痹痛等各種疼痛均可。
細辛止痛力強，對於頭痛、齒痛都有明顯的療效，頭痛可配合羌活、白芷等同用，齒痛可配合白芷、石膏等同用。對於風濕痹痛，以屬於寒濕者為宜，可與羌活、川烏、草烏等配合應用。如獨活寄生湯
3.細辛可温肺化飲，用於痰多咳嗽。
咳嗽痰多
細辛能温肺以化痰飲，用於肺寒咳嗽、痰多質稀色白的病症，常與乾薑、半夏等配伍應用。又能通鼻竅，療口瘡。用於鼻淵，常配合白芷等應用；用於口舌生瘡，可單用一味細辛，研末敷於臍部。細辛用量：一般為1～3g，細辛有小毒，有所謂“細辛不過錢”的説法，使用細辛的時候應注意用量，臨牀上也有大量使用細辛調理疾病的例子，應在有經驗的醫師指導下使用。煎服。外用適量。
細辛反藜蘆，因而不可與藜蘆同用，此外，細辛性温，有助熱的作用，對於氣虛多汗、陰虛內熱等人羣應忌用。
關節疼痛
細辛雖有較好的散寒作用，但發汗作用力較弱，一般解表方劑中不作主藥，臨牀用於風寒表症主要有兩個方面：或者外助麻黃以發汗解表，內助附子以扶陽温腎，用於陽虛體質的外感風寒，形寒怯冷等症；在鎮咳方面，細辛配合乾薑以温肺化痰，五味子，細辛二藥配伍，一散一收，一開一合，滋斂不留邪，攻邪不傷正，共奏温散風寒，斂肺止咳之功。細辛配麻黃宣暢肺氣；在止痛方面，可配合白芷用於牙痛，配川芎用於頭痛（川芎茶調散），配烏頭用於痹痛，都是常用的配伍應用方法
常用方劑：1小青龍湯（《傷寒論》）：麻黃、桂枝、細辛、芍藥、五味子、乾薑、半夏、甘草用於痰飲咳嗽氣喘。
2 麻黃附子細辛湯（《傷寒論》）：麻黃、附子、細辛
用於陽虛而兼外感，身發熱，惡寒甚劇，雖厚衣重被其寒不減，神衰欲寐。
3 烏梅丸，用於蛔厥，久痢，厥陰頭痛
4 川芎茶調散用於頭痛
5 獨活寄生湯用於風濕痹痛
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