一大早,還沒交班,就有人打手機:“王大夫,天冷了,我今天弄我爸我媽去你那給輸液保養保養。”
這是老羅,一個好朋友。
王醫生:“咋不舒服了?”
老羅説:“沒啥不舒服,就是天涼了,怕出事,咱們預防預防,免得出事。”
王醫生:“別來了,沒牀,也沒必要輸液,在家好好待着,把該吃的藥吃着,沒事量量血壓。”
老羅:“真不用輸液?你給我留個包間。”
真是無語,最後給老羅再三解釋,沒有讓他們來,講了一堆道理沒用;最後王醫生拿出來殺手鐧:天冷,肺感染特別多,醫院全是細菌病毒,本身沒病,來給傳染上個肺感染,划不來。
就這樣才同樣不來輸液。
冬季確實是心腦血管疾病的高發季節,大家也需要重視保養,但保養血管不是輸液,這是為什麼?
第一、血管本身
我們血管出現問題,也不是一天兩天形成的,我們好多人從十幾歲開始就逐漸出現動脈硬化,甚至逐漸出現動脈粥樣硬化,也就是血管垃圾;這種血管垃圾是一分一秒逐漸附着在血管壁上面的,怎麼可能通過幾天輸液把幾十年的垃圾輸走呢?
第二、藥物本身
任何藥物都有一定的時效性,為啥吃降壓藥、降糖藥、心腦血管疾病的藥物,每天都需要吃呢?因為只能維持一天的最佳效果;輸液也一樣,液體不可能維持更長時間,就算輸液有效,那我們能每天給爸媽輸液嗎?
第三、指南本身
目前國內外各種指南都沒有建議説保護血管要通過輸液來實現,我們臨牀看病目前就是以指南為準則;簡單理解,指南就是我們看病的法律法規,您想想規定裏面都沒有輸液一説,醫生怎麼會輸液保養血管呢?
第四、狹窄本身
血管狹窄的根本就是動脈粥樣硬化,造成動脈粥樣硬化的原因包括高血壓、糖尿病、高血脂、遺傳、肥胖、不運動、壓力、喝酒、吸煙、年齡及種種高危因素引起的類脂物質的堆積,而且是常年累月形成的,無法剷除,剷除就會破壞血管內壁,馬上會出危險。更別説輸液這種輕微的血管流動了。
第五、輸液本身
在臨牀輸液是有一定適應症的,不能隨便輸液,而且輸液本身也存在着一定的風險,王醫生的原則:能輸液不器械,能吃藥不輸液,能健康生活不吃藥。
那麼冬季來了爸媽如何保養血管呢?
第一、注意保暖:
天冷了血管容易收縮,容易引起血壓升高,血管痙攣,誘發心肌梗死、腦梗死;所以首先要注意保暖,早晚出門一定注意多穿衣服,減少寒冷刺激,減少感冒;出門儘量帶着口罩。太冷就儘量少出去,可以中午出去溜溜。
第二、注意監測
進入冬季,血壓就會升高,多量量沒壞處,如果發現血壓持續升高,一定要找醫生調整用藥;同時心腦血管疾病的朋友常常合併糖尿病,所以定期監測血糖不要忘記,血糖對血管的影響非常大。還要記得監測心率,心率突然快也不是什麼好事情。
第三、吃喝拉撒:
吃喝仍以清淡為主,但清淡不是説不能吃肉,舉個例子,冬天想吃羊肉,當然可以吃,注意控制總量即可,別總吃,一次也別吃多了;吃多了會增加心臟負擔,誘發心腦血管疾病;別喝酒或少喝酒,對喝酒目前爭議比較大,王醫生個人觀點,如果有喝酒的習慣,那就香香喝上一點無妨,開心帶來的獲益遠遠大於所謂酒精帶來的危害。
老年人便秘比較常見,大便一定想辦法保持通暢,因為很多人就是因為大便用力的猝死在廁所。
還要觀察尿量,如果發現尿少、腿腫儘快聯繫醫生。
第四、規律藥物
有明確心腦血管疾病的老人,一定不能隨意或隨便停藥、換藥、減藥;目前來説堅持服用阿司匹林加他汀是明確能夠預防心腦血管疾病的辦法;同時注意監測阿司匹林和他汀的副作用。
總之,冬天帶着爸媽來醫院輸液保養血管,並不是明智之舉。
如果是我,我寧願常回家看看,給他們量量血壓,陪他們説説話,一起吃上頓涮羊肉比什麼都好!
(心血管王醫生正式授權原創保護,如有竊取者一定追究法律責任。)