近日，一名6歲女童因為兩年間三天兩頭嘔吐上了新聞。
家人表示，女童最多時一個月發作3次，每次嘔吐5-6天，累計一月嘔吐竟達15天。
開始家長以為女童因為吃錯了東西或者受涼了才經常嘔吐，後來發現嘔吐次數實在頻繁，就醫後才發現原來是“週期性嘔吐綜合徵”，並伴有低鉀低氯和代謝性鹼中毒。
醫生表示，週期性嘔吐綜合徵是一種特發性疾病，表現為反覆、固定的嘔吐發作。
一般在兒童身上多發，而且可以延續到成年。
目前週期性嘔吐綜合徵的發病機制還沒清楚，也沒有特異性的診斷方法。
但如果家長髮現孩子6個月內撇除其他疾病，無故嘔吐超過4次，安全起見求醫診治。
其實寶寶嘔吐是挺常見的症狀，關鍵還是要家長學會處理，因為嘔吐處理不當，還會有窒息的風險。
今天局長就請來廣州市兒童醫院兒內科副主任醫師，介紹一下關於寶寶嘔吐的原因和常規處理辦法，這些乾貨一定要記住啦~
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學習更多寶寶嘔吐護理知識
01
生理性嘔吐
6個月內的寶寶腸胃發育尚未完善，呈水平位，會有生理性的反流。
有時是因為寶寶吃進去的東西超過了胃容量，有時是因為打嗝或流口水引起吐奶。
這種情況不用過於擔心，隨着寶寶日漸發育，在6個月以後能坐立能改善吐奶情況，小部分孩子會持續到10~12月齡。
吐奶不是嚴重問題，而且不會影響孩子正常的體重增長。
在每次餵奶後應做以下幾點減少寶寶吐奶的頻率和吐奶量：
1、提供安靜、舒適的餵奶環境，不要驚動寶寶吃奶；
2、不要讓寶寶平躺吃奶；
3、吃配方奶的寶寶在餵奶過程中至少隔3~5分鐘拍嗝；
4、餵奶後把寶寶垂直抱起15分鐘以上；
5、餵奶後不要進行激烈的玩耍和擠壓腹部。
若反流情況加重、嘔吐次數頻繁、嘔吐時噴射力度大、精神狀態差等表現不適時，應該及時就醫，考慮由於病理性原因引發的嘔吐。
02
病理性嘔吐
造成寶寶嘔吐的原因除了生理性的反流之外，還要考慮病理性的因素。
常見的病理性嘔吐有以下四種：
01
胃腸道結構異常
腸梗阻、腸套疊、食道閉鎖、腸道閉鎖等疾病都有吐奶症狀出現，家長可以觀察嘔吐物作初步判斷，有異常請立即帶寶寶就醫。
02
感染性因素
病毒感染是引起嘔吐的主要原因，而且這種嘔吐還會進一步伴隨發熱和腹瀉。
輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等都可以引起胃腸炎，導致嘔吐。
03
食物過敏及不耐受
孩子可能在食用某些食物後出現嘔吐症狀，考慮食物過敏或食物不耐受。
區分食物過敏和食物不耐受的一點是：對於不耐受的食物，食用越多症狀越嚴重；而過敏和食物量無太大關係。
04
食物中毒
人體攝入含有化學性或生物性等有害物質後，出現嘔吐、腹瀉等症狀，如食用變質食物、誤服有毒物質都有可能引起中毒導致嘔吐。
05
觀察嘔吐時細節
家長應該記錄孩子嘔吐時的狀態、特徵，是否很痛苦、費力；嘔吐開始時間、頻率、次數、程度；觀察嘔吐物等因素，以便判斷孩子的身體狀況。
嘔吐物是單純奶類或食物類，邊吃邊吐或者進食時間不長的，考慮是反流性的嘔吐。
以下情況需要帶孩子就醫：
1、嘔吐物帶有血液、咖啡樣物，考慮因為嘔吐引起的胃粘膜損傷或凝血障礙；
2、嘔吐黃綠色膽汁性，嬰兒嘔吐膽汁應該立即求醫緊急評估以排除腸梗阻；
3、處於間隔幾個小時就吐的狀態，嘔吐持續時間超過24小時；
4、孩子精神狀態差，伴有發熱、腹痛、腹脹、血樣便、嗜睡等異常情況。
觀察孩子嘔吐物有任何異常也應立即求醫，可以拍照記錄嘔吐物形狀方便醫生判斷。
不確定寶寶病情的情況下，嘔吐可能是諾如病毒、輪狀病毒等帶有傳染性致病菌引起的。
在處理嘔吐物時要帶上口罩、手套，處理完畢需徹底消毒，避免感染。
03
嘔吐的家庭護理
嘔吐本身是一種免疫反應，並不會傷害身體。
在大多數情況下，嘔吐可以不接受藥物治療而自愈，家長不要擅自給孩子吃藥，除非是在專業醫生指導下用藥。
01
預防脱水
嘔吐會引起脱水，為了防止身體失去過量水分和電解質影響代謝功能，此時家長應該給孩子口服補液鹽III補充足夠水分，預防脱水和電解質紊亂。
讓孩子少量多次補充口服補液鹽III，每包用温水衝開250ml，注意要一次調配完成，家長不要一包拆開多次衝開，以免影響比例，儘量在一個小時內補充50ml~100ml液體。
同時家長需要注意觀察孩子的小便量，小便量至少維持平時小便量的一半以上。
0-2歲的寶寶4~6個小時內沒有排尿，2歲以上的孩子6-8小時沒有排尿，家長就要考慮脱水的可能。
02
飲食注意
嘔吐屬於自限性，12-24小時內會緩解，所以不需要刻意禁食。
但如果孩子嘔吐強烈、次數頻繁，吃什麼吐什麼時，可以短時間內禁食，之後可少量多次食用流質食物。
如果短暫禁食無效，依然持續嘔吐且無法攝入食物，則可能需要輸液補液，要尋求醫生幫助哦。
在孩子嘔吐症狀消失後，身體正進入恢復狀態，飲食以清淡易消化為主。
不要暴飲暴食、不要過量食用煎炸油膩、生冷類的食物，以免再次刺激引起腸胃不適。