作者| 貓哥
來源| 大貓財經
你求爺爺告奶奶買到的“救命藥”，很可能是假藥。
最近印度仿製新冠特效藥不是很火麼？由於輝瑞正版藥不好買，所以很多人都用這個作為替代。其中有部分人還挺謹慎，吃之前專門找了關係，把藥送去機構做了下必要的檢測。
結果這麼一檢測，還真發現了不少問題。
比如華大基因的尹燁就發現，其中的部分藥品不僅存在摻假、甚至乾脆就不包含抗病毒成分奈瑪特韋：“有個朋友幾千元買個藥，打飛機送回去等着救命，結果是假藥。”
受此啓發，另一波人也開始對手頭的印度藥進行檢測，結果也發現了類似的問題，有的藥裏面奈瑪特韋含量有限、有的乾脆就沒有。
人家正版藥的主要成分就倆，最重要的是抗病毒、抑制病毒複製的奈瑪特韋，另一個則是維持前者濃度的利托那韋。現在你仿的這玩意裏沒奈瑪特韋，可不就是在坑人麼？
然而就算是這樣，還是沒法打消大部分人的搶購熱情。
比如在朋友圈和某些平台上，就仍有印度仿製藥在售。這玩意是有風險不假，可你們不是開不出來正版藥麼？擔心那麼多還不如來找代購，有門路、有渠道，甚至還能幫你做分子量檢測。
據説連一些問診平台的“醫生、大夫”，都盯上這塊大蛋糕了。
只要你敢跟他提開藥這倆字，上一秒還在那説着要搶救病人、下一秒就能甩過來聯繫方式和一張仿製藥的詳細報價單，可以説是現代網絡版的圖窮匕見了。
為啥頂着風險也要買印度藥呢？
沒辦法，因為人家是全球最大的仿製藥出口國。光是在2019年，印度就有3000家本土製藥企業以及10000多家制藥工廠，仿製藥供應量佔全球市場的近20%。
尤其是在《我不是藥神》爆火之後，“質量還行”的印度仿製藥更是被推上了王座——如果吃效果好的正版藥一個月花幾萬、吃效果一般的印度藥一個月花幾千，那普通人就絕對不會選前一個。
值得一提的是，印度大力發展仿製藥的初心還真是為了窮人。
由於一開始沿用了殖民時代的《專利與設計法》，印度曾有99%的藥品專利和90%的藥品供應被跨國藥企控制。連美國人都扛不住的高藥價，人均衞生支出每年不到10美元印度就更沒戲了。
不得已之下，一批有抱負的印度政治家站了出來。
1970年，英迪拉·甘地頒佈了新一代的《專利法》。其中對食品和藥物的規定很有意思：只授予工藝專利、但不授予產品專利，説白了就是卡BUG。
一般國際通行的做法，是承認藥品的產品專利。只要這個化合物是你第一個發現的，那它就是你一輩子的搖錢樹了，別人想生產就必須給你交錢、一直交到專利過期。
可印度卻不承認這個，一大堆印度藥企開始另闢蹊徑。
今天改個反應條件、明天換個原材料，總之就是在合法合規的範圍內大搞山寨藥、仿製藥，成本便宜不説、偏偏效果還都説得過去，算是對跨國藥企來了個釜底抽薪。
按説這種無賴手段肯定會被聯合抵制，可偏偏就在這時候，印度又出了個毒氣泄漏案。
1984年12月3日，印度中央邦首府博帕爾市的一所農藥廠發生劇毒的氰化物泄漏，造成了2.5萬人直接死亡、55萬人間接喪生、另有20多萬人永久殘廢，激起了聲勢浩大的反化工、反污染浪潮。
在這樣的尷尬時期，本就被動的外國藥企進一步喪失了討價還價的資本。一邊是咄咄逼人的底層民意、一邊是“循循善誘”的女總理，跨國藥企不得不認慫，最終坐視印度本土藥企一點點做大。
在印度人眼裏這就是“替天行道”。
比如有位叫喬杜裏的印度衞生部長就曾經説過：“正因為受到印度低價仿製藥的衝擊，這些西方製藥公司不得不把藥物的定價降低80%，既然能降價、就説明當初的定價有不合理的地方。”
有時候，“温良恭儉讓”那套在國際上根本就沒人買賬。
雖然吵架吵得很解氣，但印度也明白不能只靠山寨過日子。所以在上世紀90年代前後，他們也開始緩和同跨國藥企的矛盾，並在醫藥領域出台了一系列引進外資、鼓勵研發的政策。
除此之外，他們還利用加入WTO後的十年緩衝期，一邊拓展國際仿製藥市場，一邊延續過去的偷師思路、繼續扶持本土藥企，你不得不承認，這種無賴手段還真挺有效。
好不容易熬到了2005年緩衝期結束，他們立馬又拋出了一根所有跨國藥企都無法拒絕的橄欖枝。
原來啊，藥物的研發、上市，離不開一系列複雜的試驗。動物實驗還好説，可在最關鍵的人體實驗中，你又要遵守倫理規範、又要兼顧安全和效率，成本高、進度慢，搞不好還會被告上法庭吃一筆大罰單。
就在國際醫藥巨頭對此頭疼不已的時候，印度表示：來我們這吧，我們這的人“命賤”。
自2005年起，印度放寬了人體臨牀試驗的限制，西方藥企蜂擁而至。這倒不是説他們完全放任不管，但在當地那種“婆羅門是天神，賤種姓不是人”的環境下，可操作的空間太多了。
的確，藥企會在試驗前給你張知情同意告知書，詳細提示試驗過程中的全部風險。可對大部分不識字、又沒脱貧的印度窮人來説，這張寫滿了英語的紙跟天書差不多。
比如在印度的印多爾市，就有醫院被曝出在未經患者同意的情況下，私自在1833名兒童和233名精神病患者的身上進行藥物試驗，事後只有12名醫生因不配合問詢被罰了94美元。
而在更多地方，藥企甚至可以在不經家長同意的情況下，直接讓學校安排學生進行疫苗試驗。儘管存在風險、並出現了死亡事件，但藥企的回覆依然相當冷漠——“這跟疫苗沒有直接關係”。
據統計，7年內曾有57萬印度人蔘與過試藥，死亡人數高達2644人；而在2005年-2012年間面向印度人的475項藥物臨牀試驗中，僅有17項通過檢查，且有12萬多例由於新藥副作用而引發的事故。
這裏面固然有不可避免的試驗風險，但更多的是本可以避免的人禍。
低到可以忽略的代價，龐大的人口基數，複雜的民族結構，再加上寬鬆的政策環境，印度把貧民窟打造成了某種意義上的活體實驗室，最終促進了本土仿製藥產業的騰飛。
同時呢，印度人在國際舞台上還挺有一套的——美國副總統是個印度裔吧？英國首相也是個印度裔吧？你再看看華爾街和硅谷大公司裏的CEO，大多也是極具特色的印度裔面孔。
人家本身就是個英聯邦國家、政體又受西方推崇，加上官方語言是英語，所以很容易融入西方主導下的國際規則中，東亞分去了勞動密集型的產業轉移，那仿製藥自然就留給了南亞的小兄弟。
你説既然都是仿製，咱們能不能迎頭趕上呢？説實話還是有點難的。
雖然咱們是比較給力的原料藥生產、出口大國，比如這次爆火的布洛芬原料藥產能就佔全球1/3，但在把原料藥製成藥品最重要的製劑工藝上，國內藥企卻有不少欠賬。
比如哈佛醫學院的一位教授就曾指出，國產偉哥在胃液中的溶解速度比進口藥慢三到四倍，這直接導致某些人吃藥後很難重整旗鼓。聽起來像段子是吧？但這就是赤裸裸的現實。
正是在這種情況下，“印度神藥”才被當成救命稻草、並給無孔不入的奸商留下了可乘之機。
據説在印度本地，新冠特效藥的仿製藥都快被黃牛和倒爺們買空了。有的代工廠產能不夠了，甚至把老撾、孟加拉等周邊地區的貨弄進印度，以次充好、濫竽充數。
目的不用説，都是為了能夠狠宰中國一刀，這也沒辦法，院士推薦的連花清瘟大家都不咋相信了，只能期待國產特效藥了，等着吧。