老年人接種疫苗意願不強？兩大顧慮官方一一化解

【關鍵詞】新冠疫苗、禁忌證、偶合症

目前，我國一些地區老年人羣的新冠病毒疫苗接種率仍然相對較低，一旦感染導致重症和死亡的風險較高。

近日，中國疾病預防控制中心發佈《老年人新冠疫苗接種科普問答》，建議還未接種疫苗或未接種“加強針”的老年人，如果沒有疫苗的絕對禁忌證，要儘快主動接種疫苗。

老年人疫苗風險罕見

重症風險全人羣最高

有條件接種但接種意願不強的老年人主要有兩大顧慮。

首先，一些老年人認為，長期呆在家中或生活在邊遠地區，很少外出或前往外地，感染風險很小，就不用接種疫苗了。中國疾控指出，這種想法是不對的。因為，現代社會發展快速，交通更加便利、人員流動更加頻繁，任何地方都不是一個與病毒隔絕的地方。當前部分地區輸入的變異病毒傳染性很強，且一些病例臨牀表現不典型甚至還存在無症狀感染者，老年人即使在家中不出門，或者居住在農村偏遠地區，依然有可能感染病毒。尤其是如果家裏其他人有在外工作、學習，與其他人接觸機會較多的情況，就有可能把病毒帶回家，造成老年人感染。因此，為避免給老年人帶來生命威脅，給家庭和社會造成重大負擔，老年人也要儘快做到“應接盡接”，既保護本人，也保護他人。

第二，很多老年人對接種疫苗仍然存在顧慮，擔心年紀大了、體質弱，接種疫苗後會更容易出現不良反應。中國疾控表示，我國目前在持續進行新冠病毒疫苗疑似預防接種異常反應監測工作，60歲及以上老年人羣新冠病毒疫苗不良反應總體報告發生率略低於60歲以下人羣報告水平，絕大多數是一般反應，少數人屬於異常反應，嚴重異常反應的報告發生率低於百萬分之一，提示接種疫苗可能帶來的風險非常低。

但是，老年人如果感染新冠病毒其重症的風險，尤其是死亡的風險卻是全人羣中最高的。如果需要住院、救治的人數增多，就會出現醫療系統超負荷運轉。因此，在面臨新冠病毒流行風險的情況下，接種疫苗的潛在罕見風險，與接種疫苗對老年人的有效保護，以及減輕社會醫療服務系統壓力的收益相比，老年人，特別是高齡、伴有基礎性疾病的老人，更需要主動尋求疫苗的保護。

疫苗怎麼打？

同源加強或序貫加強均可

目前流行的新冠病毒奧密克戎變異株，傳染性強、隱匿性大，已經觀察到現有疫苗完成基礎免疫後，對於奧密克戎變異株的交叉保護均有所下降。綜合考慮，保護老年人免受新冠肺炎威脅最好的辦法還是接種疫苗、全程接種疫苗、及時加強接種疫苗。

建議沒有接種疫苗的老人儘快接種疫苗，沒有全程接種的儘快補足未種的疫苗，包括加強針的接種。目前，國家推薦兩種加強免疫接種策略，一是同源加強針接種，即用原來基礎免疫所用技術路線相同的疫苗完成加強接種；另外一種是序貫免疫加強接種，即用與原來基礎免疫所用疫苗技術路線不同的疫苗完成加強接種。無論哪種均可以起到有效降低重症、死亡風險的作用，老年人可根據當地疫苗的供應情況，儘快完成加強免疫接種。

此外，老年人是新冠病毒疫苗接種的優先人羣之一。從年齡上來説，目前新冠病毒疫苗只有年齡下限的要求，而沒有年齡上限的規定。

接種新冠疫苗有四類禁忌

60歲以上老年人只要沒有禁忌、不是延緩接種對象就可以接種新冠病毒疫苗。不能接種或不能馬上接種的主要有以下幾種情況：對新冠病毒疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者的；既往發生過疫苗嚴重過敏反應者；患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者；正在發熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發作期，或未控制的嚴重慢性病患者。

需要特別注意的是，老年人接種新冠疫苗一定要在疾病的穩定期，自己拿不準時，要諮詢醫生；如果所患基礎疾病處於不平穩的狀態，疫苗接種應當暫緩，待狀態平穩時再前往接種。

潛伏疾病別“賴”疫苗

部分病症可延緩接種

偶合症（偶合反應）是指疫苗接種過程中，受種者正好處在一個疾病的潛伏期或者發病的前期，疫苗接種後巧合發病。因此，偶合症（偶合反應）不是疫苗接種引起的，只是在發生的時間上有重合，但實際上偶合症的發生與接種疫苗無關，也不屬於接種後的不良反應。

其次，要了解為什麼老年人偶合症會相對高一些。因為，老年人隨着年齡增長，與成人和青少年相比，身體更容易出現一些健康問題，如有的伴有慢性基礎性疾病，有的表現為慢性疾病的復發，有的因處在某種疾病的潛伏期而患病的風險增高等。

最後要強調的是，採取一些延緩接種的措施可以避免一些偶合症的發生，但是完全避免是非常困難的。採取延緩接種的對象可包括正在發熱的病人、患有未控制的癲癇病患者、慢性疾病的急性發作期等，可以待症狀消失或度過慢性病急性發作期後，再考慮及時接種新冠病毒疫苗。

文/本報記者 陳斯