文丨福林媽咪
經常能看到一些母嬰店的廣告説：“配方奶一定要喝到3歲以上”。
配方奶相對來説價格昂貴，一歲之後，寶寶食量增加，一罐奶粉喝不了幾天，如果一直要讓寶寶喝到三歲，確實是一個不小的負擔，所以我身邊很多寶媽，都在堅持一段時間後選擇了放棄。
不過也有不少媽媽還是認為，配方奶營養肯定比牛奶好，或者寶寶腸胃消化不了牛奶，所以還是喝配方奶好一些。
那寶寶一歲之後到底該喝配方奶還是牛奶，亦或是母乳？今天我們就來討論一下。
01
1歲以後，配方奶仍然是寶寶可選擇的奶製品，但並不是唯一選擇。
美國兒科學會 AAP 建議：
1歲之後的寶寶可以開始喝全脂牛奶。
世界衞生組織WHO：
1歲之後，寶寶可以和大人吃一樣的食物了。
中國營養學會：
7-12個月，不適宜給嬰兒喝鮮奶、酸奶、奶酪等奶製品；
13-24個月，可以作為食物多樣化的一部分逐漸嘗試，按不建議完全替代母乳或配方奶。
對比一下這三個標準，美國和世界衞生組織的標準相對一致，認為一歲之後孩子就可以喝鮮牛奶，而我國的標準則比較保守，建議少量添加，而不是完全替代。
不過，從國內的營養機構給出的建議來看，寶寶一歲以後是可以添加牛奶的，但是需要有一個過度階段，主要是因為蛋白質礦物質含量容易加重寶寶腎臟負擔，而不是鮮牛奶容易影響消化等很多寶媽認為的原因。
02
關於寶寶能不能喝鮮牛奶，很多寶媽對這個問題有一些誤解：
Q：
不喝配方奶寶寶容易缺鈣？
奶量充足的孩子不會缺鈣。
半歲前，母乳或配方奶餵養的健康足月寶寶，奶量充足，不會缺鈣；
半歲後，保證奶量的基礎上，均衡輔食，什麼都吃，也不會缺鈣。
奶量參考：
6～12 個月，600～800 mL；
1～3 歲， 360～480mL；
4～6 歲，300～400mL。
Q：
喝鮮奶會影響消化？
很多寶媽擔心的另一個重要問題，是鮮牛奶是不是容易引起寶寶消化不良、腹瀉等問題。
因為牛奶中有一種alpha 乳糖，它不太好消化，而配方奶則是專為寶寶設計的，其中的脂肪來源於植物，更有利於寶寶消化和吸收。
但其實，寶寶腸道中具備專門的酶類物質，可以將乳糖分解，不會引起腸道疾病，而且乳糖在寶寶體內能夠分解產生乳酸，從而有助於益生菌生長，抑制有害菌繁殖，並且促進鈣的吸收。
而寶寶消化能力也在不斷增強，牛奶中不易消化的脂肪，也只是孩子日常輔食添加中很小的一部分了，根據孩子的接受程度添加牛奶等食物，孩子也可以很好的消化和吸收。
不過，確實有寶寶乳糖不耐，就像很多大人乳糖不耐一樣。
但這主要是寶寶個人體質問題，以此來説孩子喝牛奶容易引起腹瀉，是以偏概全了。
Q：
配方奶和一日三餐哪個是主要營養來源？
配方奶在營養配比上更為科學，而鮮牛奶作為食物的一種，雖然營養豐富，但如配方奶營養全面。
不過，一歲以後寶寶主要營養來源於一日三餐，3段的配方奶作用更多的是提供每日部分蛋白質和鈣，尤其是一歲半之後的寶寶，日常飲食形式更加多樣，這些營養成分都可以從食物當中獲取，而純牛奶作為重要的蛋白質和鈣的食物來源，寶寶的日常飲食少不了。
關鍵的問題是，純牛奶相比配方奶，營養物質含量不算太弱，但是價格便宜很多，方便又實惠。
而此時的寶寶，營養獲取更重要的是注意搭配一日三餐，以及養成良好的飲食習慣，這比讓孩子一直依賴配方奶要好的多。
03
當然，鮮牛奶和配方奶這兩個選擇，肯定沒有母乳這個選擇更好。1歲以後沒必要堅持喝配方奶，不代表一歲以後也就不用喝母乳。
母乳最適合寶寶的食物，不管多好的配方奶都比不上。
雖然母乳到了晚期階段，營養含量比初乳、成熟乳含量要低一些，但是母乳中的免疫活性物質是配方奶做不到的，它可以為孩子提供免疫力，是孩子最佳的食物。
很多媽媽都知道，不管是世界衞生組織，還是聯合國兒童基金會，還是中國的營養學會，都建議寶媽們堅持母乳餵養到24個月。
這是基於大量科學研究的基礎上提出的建議。如果一歲以後有條件讓孩子喝母乳，那麼配方奶和鮮牛奶這兩個選擇都可以不用考慮。
不過，現實生活中，因為工作等原因，比較少會有媽媽讓寶寶堅持喝母乳到兩歲。一般都是在孩子6個月後，或者是一歲之後就斷奶，那麼在6個月後添加配方奶，1歲或一歲半後添加鮮牛奶，就比較合理了。
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最後，從配方奶到鮮牛奶，如何判斷孩子可以換代了？
1.寶寶是否體型偏胖。體型偏胖的寶寶有必要換牛奶，因為配方奶比鮮牛奶含糖量高，所以容易導致寶寶體型偏胖，而且容易使寶寶患齲齒，所以如果寶寶體型偏胖，是有必要給孩子換牛奶的。
2.喝奶是否影響寶寶輔食添加。有的寶寶喜歡喝奶粉，一歲之後仍然對輔食添加比較牴觸。這種情況下有必要逐漸用鮮奶代替配方奶，引導寶寶多吃飯。
3.寶寶可以脱離奶瓶，逐漸適應學飲杯、水杯等喝水方式，這時候就有條件從配方奶換成牛奶。