“鬼門關”前走一遭，12天后他重獲新生

親人突然得了癌症，該不該把實情告訴他？相信很多患者家屬都面臨過這樣的艱難選擇。而面對這個問題，小李選擇了隱瞞。

兩個半月前，小李的老丈人確診為肺癌晚期，為了不給老人增加心理負擔，他和家人商量後決定隱瞞病情。輾轉求醫期間波折不斷，所幸現在老丈人恢復得很好，小李和家人也打算把這個秘密永遠埋在心裏。

疫情突如其來，病情耽擱了1個月

2020年2月（農曆正月），小李的老丈人開始出現咳嗽的症狀，家裏人以為只是小感冒，便沒有放在心上，只是在附近的藥店拿了一些感冒藥服用。此時，正值疫情最嚴重的時期，醫院不收治普通病人。而一個月後，老丈人的精神狀態越來越差，身上出現疼痛感，不僅咳嗽，痰中還帶血，就連走路都喘得很厲害。

小李和家人懷疑老人可能是感染了新冠病毒，便帶他到縣裏醫院檢查。CT報告出來後，出乎意料，醫生髮現肺部問題嚴重，不是新冠肺炎，可能是肺癌。小李得知後還算淡定，而妻子則崩潰大哭。平復心情後，小李和家人商量決定向老人隱瞞病情，告訴老人很慶幸不是新冠肺炎，他只是感冒拖得太久了，肺部有一些感染，好好配合治療就行。

圖片來源：攝圖網

由於縣醫院的條件有限，沒辦法進行穿刺，老人無法確診，醫生建議到大醫院進行檢查。但當時湖北的疫情十分嚴重，小李想帶老人到大一點城市看病卻去不了，內心也十分無奈。在縣醫院，醫生給老人做了基因檢測，但基因檢測結果顯示無突變，老人沒辦法接受靶向治療。而根據CT檢查結果和病情發展速度，加上有吸煙史，縣裏的醫生判斷老人可能得了“小細胞肺癌”，但沒確診前只能進行一些常規治療。

小李認識的醫生朋友多，便四處諮詢肺癌治療的方法，期間也進行了一些治療嘗試，但老人的情況未見好轉，反而每況愈下。直到三月底，疫情漸漸好轉，為了避免疫情排查耽誤治療時間，小李決定自駕帶老丈人去重慶看病。

一波三折入院，被告知雙肺多發轉移

到重慶後，小李第一站選擇了一家“三甲”綜合醫院，就診的過程頗為波折。由於老人病情嚴重且尚未確診，加上新冠肺炎疫情期間，這家醫院暫不能收治這類病人。前前後後花了4天時間，老人只進行了一項CT檢查，病情又一次耽擱。在這期間，老人住在大女兒家裏，小李仍舊四處諮詢治療方案，還找醫生開了中藥，想嘗試中醫治療，可老人服用中藥後依然沒有效果。

2020年4月初，小李帶着老丈人前往一家“三甲”腫瘤專科醫院，檢查結果令人沮喪。主治醫生與小李及其家人進行了詳細溝通交流：老人家為確診非小細胞肺癌伴雙肺多發轉移，雙肺功能嚴重受損，像樹上掛滿了朵朵棉花，且出現惡性胸腔積液，已是肺癌晚期。除了肺部腫瘤外，老人還伴有I型呼吸衰竭、嚴重低蛋白血癥等病症，情況十分危急，需要馬上住院。妻子和她的姐姐聽後，兩人慌亂不已，而小李則依舊保持冷靜，連忙給老丈人辦理了住院手續。

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ICU的艱難抉擇，最終決定回家

老人入院後，小李諮詢主治醫生是否能夠通過化療緩解病情。經過詳細全面評估老人體能、心肝腎和心肺功能以及荷瘤狀況，主治醫生不建議進行化療，因為老人的身體目前已經無法承受化療，此時勉強進行化療會出現更嚴重的後果。小李只好放棄化療的念頭。

住院期間，小李和家人會經常陪老人聊天，儘量讓他放鬆心情。病友們也很健談，病房的氛圍也十分融洽。小李一有時間就會向醫生和病友瞭解與肺癌相關的治療方式，希望能夠把握住每一個治療機會。

一邊期待着老人能夠康復，一邊又害怕他隨時離開，4月裏的每一天，對於小李和家人來説，漫長短暫，期待又煎熬。自生病以來，由於身體消耗巨大，老人出現嚴重的營養不良。除了接受醫生設計的精準營養療法外，老人的每頓餐食都是女兒親手做的，以保證能夠攝入足夠的營養與癌症抗衡。

4月14日，老人的病情進一步惡化，出現了嚴重的肺部感染，痰不易咳出，呼吸困難。小李和家人的心情愈發緊張。4月15日，老人病情持續加重，痰量增多，咳黃膿痰，氧飽和度進行性下降，呼吸衰竭，經過ICU醫生、藥學部藥師等多學科會診後，主治醫生建議老人最好轉到ICU救治，待感染控制、呼吸衰竭好轉後再進行抗腫瘤治療。

“進ICU接受治療，可能進去就出不來了......”小李和家人難以抉擇。雖然沒有告知病情，但其實老人對自己的身體狀況是清楚的，在小李和家人內心痛苦糾結時，老人告訴小李和女兒自己不想進ICU，想要回家。小李和家人尊重老人的意願，於是決定辦理出院手續回家。

誰也沒想到，奇蹟居然發生了

4月15日下午，小李和家人做好了最壞的打算，準備辦理出院手續。就在此時，老人的基因檢測報告出來了。主治醫生連忙找到小李，告訴他老人的檢測報告提示有ALK融合基因，可以服用相關的靶向藥，老人有救了！綜合各方面因素，主治醫生建議老人服用阿來替尼。同時她也指出，如果老人服用阿來替尼，有病情好轉的希望，但是老人目前的情況很糟糕，用藥也有一定風險，很有可能還沒等到藥效發揮老人就離開了，希望小李和家人做好充分的思想準備。

因為在老家縣城裏做過基因檢測，並沒有查出突變，所以一開始小李和家人對基因檢測結果並沒有抱太大希望。如今檢測出ALK基因融合，或許靶向藥將成為老人最後的“救命稻草”。“能用的辦法儘量用，有希望就儘量抓住。”小李説。他和家人商量後，決定冒險嘗試，當天就讓老人服用了阿來替尼。晚上，小李和家人輪流照看老人，密切觀察老人的動態，生怕他出現任何情況而沒有被及時發現。

這期間，醫護人員們每天都給予老人鼓勵和支持，主治醫生每天查房關心老人，鼓勵他堅持就是勝利！

服用阿來替尼第6天，雖然沒有脱氧，但小李明顯感覺到老人沒以前那麼累了，食慾也慢慢恢復。給老人複查胸片，發現肺部的陰影減少了，變淡了。小李和家人稍微鬆了口氣，但仍然不敢掉以輕心。

服用阿來替尼第12天，老人脱氧了，複查CT結果令人驚喜，肺部靶病灶較用藥前縮小了70%多，整個肺部很快就乾淨了。用主治醫生的話説，老人雙側肺部的棉花團明顯減少了。

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僅僅12天，從高濃度面罩吸氧到鼻導管吸氧，再到脱氧，老人服用阿來替尼的效果遠遠超過預期，不止是小李的預期，也是醫生的預期。基於對癌症的認識，小李認為一般情況下，治療不會太理想，沒想到在自己老丈人身上，竟然出現了奇蹟。小李很慶幸自己和家人做了正確的選擇。而對於主治醫生來説，這個案例在臨牀上是比較少見的，治療效果也出乎意料。雖然有一定期盼，但是沒有想到治療起效那麼快，起效那麼好，這個風險值得冒。

相信醫生，是最正確的治療選擇

5月初，小李的老丈人便出院了。出院後一個月複查，老人的各項指標正常，腫瘤相比於上次再次縮小了。原本抽煙、喝酒的老丈人，經歷過這一次“死裏逃生”，煙酒都戒了，生活方式也更加簡單健康。雖然老丈人現在像正常人一樣生活着，但小李仍然擔心他的病情會突然爆發。每有疑問，小李便會向醫生請教，醫生也會耐心地為他解答。

小李回顧整個治療過程，最大的轉折點，便是基因檢測結果出來後，他和家人選擇相信醫生，讓老人接受靶向治療，服用阿來替尼。

藥物很重要，但醫患之間的配合是基石。正是因為小李和家人的理解和配合，醫生才能放手一搏，老人才能從“鬼門關”裏走出來。可以這麼説，醫患之間從來不是敵對的，而是生命相托、共闖難關的戰友。