中國青年報客户端訊(易嘉穎 中青報·中青網記者 林潔)“醫生,藥房都被我搬空了,吃多少降壓藥也不管用。”近日,廣東省第二人民醫院泌尿外科團隊通過微創手術,成功為患者陳叔(化名)治療困擾他多年的腎上腺高血壓。
廣東省第二人民醫院泌尿外科主任邱曉拂受訪。易嘉穎/攝
多年來,陳叔以為自己得的只是普通的高血壓,聯合吃了5種降壓藥,血壓還是難以控制到理想範圍。今年3月初,陳叔來到廣東省第二人民醫院,經過詳細檢查後,該醫院泌尿外科主任邱曉拂主任醫師診斷陳叔患的是腎上腺腫瘤,並決定為他進行腎上腺腫瘤切除微創手術。在3D腹腔鏡系統直觀的實時導航下,邱曉拂僅用十幾分鍾,便順利切除了致使陳叔高血壓的腎上腺腫瘤。術後第2天,患者即可下地活動,幾天內一直未服用降壓藥,患者的血壓已恢復至基本正常狀態。
邱曉拂介紹,相較於傳統的開放性手術,3D腹腔鏡系統能夠還原真實視覺中的三維立體手術視野,讓醫生更加精確完成縫合打結等精細操作,術中更好地保護神經等重要結構,減少了手術出血,縮短了手術時間,降低併發症發生的可能。
“此次手術過程中的難點,在於對腫瘤進行擠壓時,它的分泌激素仍然發揮作用,血壓一下子會高得厲害。”邱曉拂解釋,在20世紀80年代之前,對這個腫瘤的瞭解甚少,手術枱上的死亡率可以達到50%,現在基本上沒有這種情況。
邱曉拂表示,腎上腺腫瘤是泌尿外科臨牀常見的腫瘤,它影響腎上腺激素的分泌導致系列臨牀綜合徵。比如,年輕人的性徵發育不健全、年輕女性月經不調,甚至閉經、不孕,高血壓或者血壓波動、四肢乏力甚至軟癱等。
調查顯示,中國成年高血壓患者達2.45億人。80%左右為原發性高血壓,無明確病因。這種高血壓一般需長期服用降壓藥控制。另外20%左右為繼發性高血壓,有明確病因,比如腎病、腎血管性及內分泌性等疾病,陳叔所患的,即是由腎上腺腫瘤引起的高血壓。這一種,可通過手術治療。
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