寶寶一咳嗽,父母馬上如臨大敵,生怕咳出問題來,真是“咳在寶寶身,痛在父母心”,這時家長們都會想盡辦法為寶寶止咳,緩解不適症狀。
但是,很多時候止咳未必對寶寶有好處,甚至可能因此延誤病情。
咳嗽立刻吃止咳藥首先,大家要明確一個概念:咳嗽是我們人體的一種防禦保護性反射。
當遇到外來刺激,如灰塵、煙霧、病毒、細菌等進入呼吸道,人體就通過咳嗽將異物及分泌物排出呼吸道,咳嗽是一種症狀而非疾病。
寶寶生病時咳嗽也是最常見的症狀之一。
偶爾咳嗽是正常現象,比如喝水嗆到就會咳嗽,但是這樣的咳嗽會很快停止。
如果咳嗽頻繁、持續、就可能是以下幾種原因造成的,我們要根據具體情況判斷。
1. 普通感冒:超過三分之二的寶寶感冒都會出現咳嗽的症狀,即使病好以後,咳嗽也許還會持續一週左右。
病毒感染引起感冒時,會感染呼吸道,造成分泌物增多,這時需要通過咳嗽來清理呼吸道分泌物,因此這種情況不需要止咳。
2. 鼻竇炎:鼻竇炎發作時,鼻腔裏的分泌物會向後倒流至咽喉,為了排除分泌物,就會咳嗽。如果確診為急性細菌性鼻竇炎,一般需要使用抗生素治療。
3. 急性支氣管炎和肺炎的主要症狀就是咳嗽。由病毒引起的急性支氣管炎是不需要使用抗生素的,而肺炎則需要醫生面診後結合病史給出綜合治療意見。
4.氣道異物:這種原因是最容易被家長忽略的,如果是食物或者其他物體被誤吸入呼吸道內引起的咳嗽,醫生會使用纖維支氣管鏡查找和清除異物。
抑制咳嗽對病情恢復沒有太多好處,而且藥物本身也存在一定風險。所以,不要因為咳嗽,就急着給寶寶吃藥止咳,更不建議給寶寶使用非處方類咳嗽藥,尤其是不滿6歲的兒童。
霧化其實是一種用藥方式,和口服、肌肉注射、輸液等措施是一樣的性質。
霧化對孩子來説是否有必要和有用,取決於孩子是什麼病導致的咳嗽,以及霧化用的什麼藥。
根據《中國兒童咳嗽診斷與治療臨牀實踐指南》(2021版),目前可以使用霧化的疾病是哮喘和慢性非特異性咳嗽,吸入藥物分別是支氣管舒張劑和吸入性糖皮質激素。
注:慢性非特異性咳嗽指咳嗽為主要或唯一表現,經過適當檢查與評估後,仍然沒有明確病因的慢性咳嗽(咳嗽時長>4周)。
常見的普通感冒、流感、肺炎引起的急性咳嗽(咳嗽時長<2周),理論上是不建議使用霧化這種治療方式的,對病情的幫助很小,也可能會帶來藥品不良反應的風險,甚至可能因為藥物刺激呼吸道而加重咳嗽。
但在現實生活中,常見的普通感冒、流感、肺炎引起的急性咳嗽也有可能會讓孩子非常難受,吃藥等方式已經無用,那本着讓孩子舒服一點的原則,具體選擇是否霧化這種方式要有所取捨。
水是人體必須的物質,足量喝水有利於疾病痊癒。
寶寶咳嗽時,喝水有利於稀釋呼吸道痰液,促進分泌物排出體外,對緩解咳嗽起到一定作用。
此外,喝水還能緩解咽黏膜乾燥刺激支氣管;能沖洗咽部或支氣管炎症產生的分泌物,減輕黏膜充血;能稀釋細菌病毒分泌的毒素;能保持電解質平衡,緩解嗓子疼痛、嘴唇乾等症狀。
這裏提醒家長們注意,“多”喝水,指的是足量喝水,而不是無限制多喝。
多少是足量呢?我們可以依據寶寶的小便次數和顏色來判斷,如果每天排尿次數在6到8次,尿液無色或者淺黃,就説明喝水是足量的。
一般寶媽們在孩子咳嗽的時候,會自動為寶寶們屏蔽甜食、海鮮肉蛋、辛辣油膩的食物。這種做法對嗎?
1. 咳嗽不能吃甜食嗎?這個説法是錯誤的。
甜味劑不會加重咳嗽或者引起咳嗽。相反,蜂蜜對夜晚咳嗽還能起到一定的緩解作用。但是一歲以下的寶寶不能食用蜂蜜。
2. 咳嗽不能吃海鮮肉蛋?這個説法錯誤。
肉蛋海鮮都是高蛋白食物,容易引起過敏。但是如果寶寶已經吃過,驗證了不過敏,家長就無須擔心。
如果考慮到孩子生病,胃腸消化功能比較弱,可以適量減少高蛋白食物的攝入,但是不需要忌口。
3. 咳嗽不能吃辛辣、油膩?這個説法正確。
辛辣食物會刺激咽喉,引發不適,即使不咳嗽吃了辛辣食物也可能會咳嗽。所以從緩解病情的角度看,咳嗽期間不適合吃辛辣食物,建議忌口。
關於油膩的食物,即使平時也不建議經常食用。如果生病期間,吃的油膩會影響康復,所以建議少吃。