夜間值班最怕來急診。可事與願違，怕什麼來什麼。隨着一陣急促的電話聲響起，一台骨科急診手術已被安排將在半小時後開始。
急匆匆去看一下患者情況，發現病情很複雜。胸腔閉式引流的存在，提示這個人胸部也受傷了。再看腿部，骨頭都露出來了。很顯然，這個確確實實是個急診。於是，趕緊轉身回手術室準備麻醉的東西。
剛準備後，患者就進來了。
由於已是深夜，大家都沒有精力寒暄，直接進入術前三方核查、麻醉等流程。
麻醉過程很順利，為患者實施的是椎管內麻醉。夜間麻醉，大家的大腦反應可能都存在問題，為患者實施椎管內麻醉還是可以確保效果的。另外，麻醉起效時間也快，不用過多等待。
手術中，患者一切正常。麻醉效果滿意後，擔心骨科“叮叮噹噹”的操作聲音嚇到患者，為患者打了一支鎮靜藥。
為防止患者呼吸出問題，用呼末鼻導管為其供氧的同時進行呼氣末二氧化碳監測。由於呼末反應非常快，一般出現異常10幾秒就可以報警，因此也大大降低了夜間麻醉精力體力的消耗。
一個小時後手術結束，大家各自收拾、迅速撤離了手術室。
然而，離開手術室已經“睡醒”的患者卻在回到病牀上不久又沉沉睡去了。
幸好家屬負責。因為，在患者回病房的時候特別交待家屬半小時後拍打患者、和患者説話、不讓患者睡覺。
患者回去也就十幾分鍾，家屬就反映患者又睡着了、拍不醒。
怕出事，骨科醫生立即呼叫麻醉醫生到場。
到場後，看到患者呼呼大睡、額頭都是汗、臉色也是潮紅的。監護儀上，血氧飽和度91%。
這個91%出現，立刻引起了麻醉醫生警覺：不可能啊！這個患者不是全麻、術中呼吸很好，怎麼可能有這麼不正常的血氧飽和度？
隨着聽診器按在患者胸部，答案揭曉了：一側胸部沒有呼吸音！
再看那個胸引瓶子，哪有液麪波動！顯然，可能是怕路上胸引瓶子高度有變化而出現液體倒灌而臨時關掉了胸引瓶子的管子。
關上可以，你倒是給打開啊！如果不打開，會發生張力性氣胸的！麻醉醫生小聲嘀咕着，立即打開了胸引瓶子上的膠布。
大家追問什麼原因導致患者又睡着了，麻醉醫生説：這是二氧化碳麻醉。
又過了一會，患者醒了。看到患者醒了，大家都放心了。
都説細節決定成敗，別看只是一個引流瓶的問題，可能就是決定一台手術或者麻醉的成敗。
最後，我們再看看什麼是二氧化碳麻醉：
二氧化碳麻醉是指患者體內二氧化碳明顯瀦留，從而致使患者出現嗜睡乃至昏迷，臨牀表現為類似“全身麻醉”的效果或現象。
人體血液中正常範圍的二氧化碳分壓對維持呼吸中樞的基本活動是必需的，但血液中二氧化碳分壓增加超過一定的水平，而且持續一段時間，則可導致高級中樞神經系統包括呼吸中樞活動的抑制，從而引起呼吸異常、頭痛、記憶力與定向力下降、頭昏、嗜睡，甚至昏迷，即出現二氧化碳麻醉；
二氧化碳麻醉臨牀還表現為肌肉不自主的抽搐，由於外周血管擴張，此類患者常伴有皮膚潮紅與温暖，而且多汗以及怕熱等。
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