不起的家庭藥箱|一個小小的輔酶可參與體內大代謝的維生素B6

維生素B6是人體內易於相互轉化的三種具同等療效吡啶衍生物吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺的總稱,是一種水溶性維生素,排序於維生素B族的第六。20世紀初,科學家發現缺乏煙酸可導致癩皮病,1926年又發現另一種物質缺乏時,也會使小鼠誘發癩皮病。1934年發現一種預防大、小鼠皮膚損害的白色物質,這種物質在1936年被命名為維生素B6

含有維生素B6的食物來源很廣泛,動植物中均有,但一般含量不高,其中在白色肉類(雞肉、魚肉、蝦肉)最多;其次為動物肝臟、蛋黃、牛奶、玉米、糙米、全小麥、燕麥、黃豆、綠豆等30餘種,其中香蕉的維生素B6含量最為豐富,檸檬中含量最少。

維生素B6在體內參與哪些代謝?

維生素B6在紅細胞內轉化為磷酸吡哆醛,後者作為人體的輔酶,在體內參與蛋白質的合成,氨基酸、糖原、類固醇與脂肪酸的代謝,還參與神經系統中的許多酶促反應而間接影響到神經系統的正常生理功能等。同時,維生素B6可以參與色氨酸將煙酸轉化為5-羥色胺的反應,可刺激白細胞的生長,是形成血紅蛋白所需要的物質。

另外,維生素B6可以參與維生素B12和葉酸的代謝,促進同型半胱氨酸的分解。如維生素B6缺乏,不僅可造成巨幼紅細胞性貧血,且會引起高同型半胱氨酸血癥,成為高血壓、腦卒中、糖尿病、血栓形成的危險因子。建議在均衡飲食的基礎上,補充葉酸(0.8~2mg/d)、維生素B6(30mg/d)、維生素B12(500μg/d),可有效降低血漿同型半胱氨酸水平,更好地控制血壓、預防動脈粥樣硬化。一項研究顯示,維生素B6血漿水平相對低的人與水平正常的人相比心肌梗死的風險高出4.2倍。研究同時證實,每日多補充維生素B60.5mg,冠心病的風險可降低13%。

此外,維生素B6還能參與蛋白質的合成與代謝,參與氨基酸的代謝,包括:參與血紅蛋白的合成,如缺乏可引起低血紅蛋白小細胞性貧血和血清鐵的升高,故維生素B6常作為預防貧血的輔助治療藥;參與色氨酸合成煙酸並將煙酸轉化為5-羥色胺的反應;參與氨基酸和脂肪的代謝,刺激白細胞生成,可用於治療白細胞減少症;參與神經介質如5-羥色胺、牛磺酸、多巴胺、去甲腎上腺素和γ-氨基丁酸的合成。影響腦內多巴胺代謝,減少催乳素分泌,抑制乳汁分泌(回乳),提高γ-氨基丁酸水平,讓亢奮的腦細胞休息,較易入眠深睡。

除此以外,維生素B6還能參與核酸和脱氧核糖核酸合成,維持人體的免疫功能,加速肝糖分解成葡萄糖。

體內缺乏維生素B6會出現哪些症狀?

維生素B6缺乏症狀主要表現在皮膚、心臟和中樞神經系統。

當維生素B6攝入不足時,幾周內會產生眼、鼻和口部皮膚脂溢樣皮膚損害,並伴有舌炎和口腔炎。體內維生素B6缺乏時,可能出現食慾減退、失重、噁心、嘔吐、腹瀉、巨幼紅細胞性貧血、血清同型半胱氨基酸升高、血壓升高;嚴重缺乏時會有痤瘡、貧血、關節炎、兒童痙攣、憂鬱、頭痛、脱髮、皮膚炎症、脂溢性皮炎、光敏性皮炎、眼鼻與口腔周圍皮膚脂溢性皮炎、口腔潰瘍、唇裂、學習障礙、記憶力減退、衰弱等表現。

此外,女性雌激素代謝也需維生素B6,服用避孕藥後可致情緒悲觀、煩躁、疲乏、無力等,每日補充維生素B660mg就可緩解。部分婦女患有經前期緊張綜合徵,表現為月經前眼瞼、手足浮腫、失眠、健忘,每日服用50~100mg後症狀可完全緩解。長期服用抗結核藥異煙肼、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、環絲氨酸、吡嗪酰胺、氨硫脲、對氨水楊酸鈉等,可抑制吡多醇,使體內維生素B2和B6大量排泄而致維生素B6缺乏,及時補充可防治抗結核藥所致中樞神經系統不良反應(周圍神經炎、視神經炎、感覺異常、中毒性精神病、中毒性腦病、昏迷、抽搐)的發生。

如何安全地服用維生素B6

維生素B6的缺乏者並不常見。3歲以下兒童一日補充維生素B60.6mg,3歲以上兒童一日1mg,成人一日3mg,妊娠及哺乳期婦女在每日補充基礎上增加0.6mg。但對常吃肉食而不進食新鮮果蔬者、熬夜、生活不規律者或飲食不均衡者宜適量補充。

口服用於維生素B6缺乏症,成人一日10~20mg,連續3周,以後每日2~3mg,持續數週。兒童一日2.5~10mg,連續3周,以後一日2~5mg,持續數週。用於維生素B6依賴綜合徵,成人初始一日30mg,維持量一日50mg,1歲以下嬰兒一日2.5~10mg,1歲以上兒童劑量同成人。用於預防藥物引起的維生素缺乏,成人一日30~50mg(使用青黴胺),成人一日100~300mg(使用異常煙肼、環絲氨酸),分2~3次服用。用於治療藥物引起的維生素缺乏,成人一日50~200mg,連續3周,以後一日25~100mg,分2~3次服用。用於妊娠嘔吐,口服一次10~20mg,一日3次;對重度不能進食的嘔吐可一次200mg、維生素C2g、10%氯化鉀注射液7.5ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注。用於回乳,一次200mg,一日3次,連續3天,用麥芽煎水送服。用於遺傳性鐵粒幼細胞貧血,成人一日200~600mg,連續1~2月,以後一日30~50mg,分2~3次服用,必須終生服用。皮下注射或肌內注射,一次50~100mg,一日1次。用於維生素B6的依賴綜合徵,成人一次10~20mg,一日3次,維持量一日50mg,終身服用。用於異煙肼中毒的解毒,每注射異煙肼1g同時應用維生素B61g靜脈注射。

服用維生素B6時應注意以下幾個方面:長期大量應用B6會導致嚴重的周圍神經炎,出現神經感覺異常,進行性步態不穩、手足麻木,停藥後症狀雖可緩解,但仍會感覺軟弱無力;妊娠期婦女接受大量維生素B6後,會導致新生兒產生維生素B6依賴綜合徵;服用雌激素時,可使維生素B6體內活性降低,故應加大維生素B6的用量,一日10~20mg,分2次服用;乙硫異煙胺、異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經腎排泄,引起貧血或周圍神經炎;與抗精神病藥氟哌啶醇或促胃腸動力藥多潘立酮合用,可消除後兩者所致的胃腸道不良反應,並預防多潘立酮所致的泌乳反應;與非甾體抗炎藥合用,可增強後者的鎮痛作用;小劑量維生素B6(5mg/d)與左旋多巴合用,可降低後者抗震顫麻痹綜合徵的療效;但製劑中若含有脱羧酶抑制劑如卡比多巴時,對左旋多巴無影響;妊娠期婦女接受大量維生素B6可致新生兒發生維生素B6依賴綜合徵,但哺乳期婦女攝入正常劑量對嬰兒幾無影響。

(來源:中國食品藥品網)

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