在診斷乳腺增生症之前需要與下列疾病相鑑別。包括：
1、肋軟骨炎：常見2、3、4肋軟骨處有隆起壓痛也可見5、6、7肋軟骨處病變。
2、帶狀皰疹：特別是胸前、乳腺部位的皰疹表現為沿皮神經分佈的疼痛比較劇烈以夜間為著同時伴有簇狀分佈的皮疹呈現紅色斑疹-斑丘疹-水庖的演變規律皮疹一般不跨越中線。
3、肋間神經痛：可發生在胸前任一肋間主要為沿肋間有明顯壓痛。
4、冠心病心絞痛：特別是老年人的心前區疼痛要相鑑別。
5、乳腺癌：如果懷疑為乳腺癌或者難以鑑別或者有乳腺癌家族史者應該進行上述輔助檢查進一步確診。如果針吸細胞學檢查報告為“上皮不典型增生”應該行腫塊切除並考慮口服三苯氧胺預防乳腺癌。