婁星區人民醫院新生兒科：早產“大”寶寶的“重生” 歷險記

“哇哇哇...”一個孕36+4周早產女嬰在婁星區人民醫院（婁星區婦幼保健院）產科順利出生,體重2.7kg，寶寶聲音洪亮，小手還不時揮舞兩下，在新生兒科醫生常規與家屬談話的過程中，寶寶卻逐漸出現了氣促、呻吟、呼吸困難等症狀，憑着職業的敏感性，醫生初步診斷為新生兒呼吸窘迫綜合徵，需收治新生兒科重症監護室。新生兒科立即啓動綠色通道，科主任童霄帶領搶救小組有條不紊的搶救，無創呼吸機通氣、血氣、血糖、牀旁X光、建立靜脈通道、氣管插管肺表面活性物質替代治療等，一切都如行雲流水般進行着。

但是，胸片一度好轉的寶寶，幾小時後病情卻急轉直下，寶寶對氧濃度要求明顯增高，童霄主任立即調整治療方案，改有創呼吸機、再次使用肺表面活性物質，但寶寶在氧濃度100%下，仍明顯氣促、發紺，而且出現了低血壓，循環差，感染指標也極高（降鈣素原＞100ng/ml）。面對病情進行性加重的寶寶，副院長兼大兒科主任易賽君主任醫師果斷組織了大會診，考慮寶寶發生了嚴重的併發症：新生兒呼吸窘迫綜合徵並持續性肺動脈高壓（PPHN），新生兒膿毒症、膿毒症休克，寶寶命懸一線！

時間就是生命！考慮到寶寶病情進展過快，太過兇險，醫生建議轉上級醫院救治，家屬擔心轉運風險極大，要求就地搶救。隨後，在易賽君的帶領下，科室全心協力，液體復甦、抗生素調整、NO吸入治療、抗炎、血管活性藥物維持！在氣管插管下持續復甦囊正壓通氣幾小時後，寶寶的血氧飽和度終於穩定在了92%以上，終於能夠連接呼吸機了！一天後血壓終於穩定了！血氣分析終於好轉了！這給了搶救小組極大信心，在大家的共同努力下，寶寶6天后撤有創呼吸機，10天后撤無創呼吸機，18天后康復出院。18天！醫生們永不言棄，用精湛的技術把瀕死的寶寶從死神手裏搶了回來！

寶寶出院時照片

寶寶近期照片

今年以來，醫院新生兒科收治了近10名胎齡為34-37周之間，出生時無窒息的近足月兒，他們都因患新生兒急性呼吸窘迫綜合徵併發新生兒持續肺動脈高壓或新生兒休克入院，每一例寶寶都經歷了驚心動魄的搶救。

新生兒科醫師呼籲：近足月兒是早產兒中的“大”寶寶，由於胎齡“大”，體重“大”，往往被家長和產科醫生忽視，被當做正常足月兒來對待，這些危重新生兒的成功救治，提示了近足月兒常有肺部發育不完全，且往往合併嚴重感染，出生後需要密切監護，千萬不能因為他們是“大”寶寶而麻痹大意！

【來源：婁底市婁星區人民醫院】

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